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1、循证医学在儿科临床应用的现状及思考王文金宁德市蕉城区妇幼保健院儿科(福建宁德352100)作者简介:王文金(1965-),男,中西医结合儿科主治医师。研究方向:小儿神经心理及变态反应疾病。TEL:13559198966;18959328765E-mail:wwj666@189.cn【摘要】循证医学即遵循证据的临床医学,它是一种理念,现已发展成整合最佳研究证据、临床经验和患者价值观的一门学科。从1992年JAMA首次刊登循证医学文章,循证医学被广大临床医生、国家组织、国际性组织广泛认可,循证医学已应用于临床各个专业领域,也发展形成了循证儿科学。
2、循证医学在我国儿科临床应用方面,取得一定临床试验研究的成果。从2009年4月至2009年8月,四川大学附属华西第二医院儿科郭琴、万朝敏等调查显示,68%儿科医生了解循证医学的含义,但不知道如何应用;从2009年4月28日至7月18日,《中国循证儿科杂志》编辑部张萍、张崇凡调查显示,我国发达地区中心城市的儿科医生,对循证医学的知晓度(80%)、临床决策依据采用临床指南率(71.2%)都较高;美国的一项调查显示,临床决策的依据往往来源于临床指南(70%);因此,需在我国儿科领域广泛开展循证医学普及培训和医学继续教育,尤其是在欠发达地区、非中心城市
3、的儿科领域。同时全面培训儿科医生形成循证医学的临床思维;通过多中心、大样本、双盲、随机对照试验(RCT)和采用规范的系统评价(SR),将开发制定出更多符合我国国情的儿童循证临床指南,与时俱进地指导我国儿科医生的诊断、治疗行为,为儿科临床科学决策奠定良好基础。【关键词】循证医学;儿科学;临床应用CurrentstatusofEvidenceBasedMedicineinPediatricClinicalApplicationWangWen-jin(DepartmentofPediatric,NingdeJiaochengMaternalandC
4、hildHealthHospital,Ningde352100,Fujian,China)Abstract:Evidence-basedmedicineistofollowtheevidenceofclinicalmedicine,itisaconceptandhasdevelopedintoadisciplineoftheintegrationofbestresearchevidence,clinicalexperienceandpatientvalues.From1992,JAMApublishedarticleofevidence-ba
5、sedmedicine,Evidence-basedmedicineiswidelyrecognizedbythemajorityofclinicians,nationalorganizations,internationalorganizations,Evidence-basedmedicineiswidelyrecognizedbythemajorityofclinicians,nationalorganizations,internationalorganizations,anddevelopmentintoevidence-based
6、pediatrics.Evidence-basedmedicineinChina,madecertaintheresultsofclinicaltrialsinpediatricclinicalapplications.FromApril2009toAugust2009,WestChinaSecondUniversityHospitalpediatricGuoQin,WANChao-minsurveyshows,68%ofpediatriciansknowthemeaningoftheEvidence-BasedMedicine,butdon
7、otknowhowtouse;FromApril28,2009toJuly18th,2009,editorialdepartmentZhangping,ZhangChongFansurveysshow,pediatriciansofthecentralcitiesofdevelopedareasinChina,degreeofawarenessofevidence-basedmedicine(80%),clinicaldecision-makingbasedo
8、nclinicalguidelines(71.2%)arehigher;AsurveyconductedbytheUnitedstates,thebasisofcl