新加坡的医疗开支及融资安排

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1、新加坡的醫療開支及融資安排1999年7月9日劉騏嘉女士余倩蕊女士立法會秘書處資料研究及圖書館服務部RP12/98-99www.legco.gov.hk/yr98-99/chinese/sec/library/989crp12.pdf立法會秘書處歡迎轉載這份研究報告的部分或全文，並歡迎將之譯成其他語文。報告所載資料可隨意複製以供非商業用途，但須注明資料出處為立法會秘書處資料研究及圖書館服務部，並將一份複製文本送交立法會圖書館備存。(自學書院註：原文為pdf，現改為hp_legco_singapore_t.doc，補一點色彩。)目錄摘要第1部引言背景目標及範

2、疇研究方法第2部新加坡的醫療制度醫療哲學新加坡的醫療架構新加坡提供醫療服務的制度基層醫療護理服務醫院服務長期護理服務牙科護理服務第3部新加坡的醫療融資安排新加坡醫療融資安排的發展國家保健計畫重整醫院架構融資方式公共醫療融資私人醫療融資第4部醫療開支及融資安排的分析醫療開支的模式醫療開支總額公共醫療開支私人醫療開支醫療融資的安排醫療融資總額公共醫療融資私人醫療融資安排第5部分析新加坡醫療融資安排的分析政府的財政承擔《醫療儲蓄計畫》控制開支醫療制度的表現醫療成效輪候時間新加坡及香港的醫療開支、融資安排及醫療成效結語參考資料鳴謝摘要1.新加坡的醫療哲學強調，保

3、障健康、承擔醫療開支，屬個人的責任。新加坡國民必須參加一項《醫療儲蓄計畫》(Medisave)，積存款項，以支付他們的住院開支。政府亦鼓勵國民加入一項名為《醫療保障計畫》(Medishield)的國家保險計畫，以支付治療長期或嚴重疾病的醫療開支。至於沒有能力負擔醫療開支的人，可向由政府設立的留本基金(即《醫療基金》)申請經濟援助。2.在1995年，新加坡的醫療開支總額達35億4,500萬新加坡元，同年的人均醫療開支為1,182新加坡元。在1986年至1995年期間，醫療開支佔本地生產總值的百分比，維持在3%左右的低水平。3.在1995年，新加坡的公共醫療

4、開支，佔本地生產總值不足1%，佔政府開支總額亦不足10%。4.另一方面，1995年的私人醫療開支，佔本地生產總值2%，自1986年起，佔私人消費開支總額的比重日漸上升。在1995年，個人消費開支中，約5%用於醫療服務。5.在1986年至1995年期間，政府的撥款約佔醫療融資總額的三分之一。由80年代開始，醫療開支的財政重擔已逐漸轉移予私人及私營機構。6.在1986年至1995年期間，個人及機構的私人融資數額，佔醫療融資總額的70%。私人醫療融資的款額中，約10%是從《醫療儲蓄計畫》帳戶提取的存款，其餘的私人醫療融資款項則來自雇主、私人醫療保險及個人儲蓄。

5、7.新加坡政府現正考慮資助長期護理服務的方法，因為現行的融資安排或許未能應付該種服務的開支。其中一項建議，是參照《醫療儲蓄計畫》，設立一項長期護理的保險計畫。8.雖然新加坡的醫療成效與香港相若，但用於醫療開支的款額卻遠低於香港。在1995年，新加坡用於醫療服務的開支，僅佔其本地生產總值約3%，但香港同年的醫療開支，卻佔其本地生產總值約5%。香港人的預期壽命比新加坡國民長，但香港的嬰兒夭折率及粗死亡率卻高於新加坡。新加坡的醫療開支及融資安排第1部引言1.背景1.1立法會衛生事務委員會於1999年4月19日的會議席上，要求資料研究及圖書館服務部(下稱“本部”

6、)就新加坡的醫療開支模式及融資安排進行研究。本報告是本部一系列研究海外醫療融資制度的其中一部分。2.目標及範籌2.1本研究的目標，是分析新加坡醫療制度的開支模式及融資安排。2.2本項研究的範籌如下：＊闡述新加坡的醫療制度；＊闡述及分析新加坡的醫療開支模式；及＊闡述及分析新加坡的醫療融資安排。3.研究方法3.1本研究採用的方法包括資料搜集、文獻閱覽及資料分析。3.2本部曾致函新加坡衛生部索取資料。此外，亦透過互聯網、以及向本港學術圖書館借閱書籍，以搜集資料。第2部新加坡的醫療制度4.醫療哲學4.1新加坡政府致力推行預防疾病計畫，以及提倡健康生活方式，使國民

7、有強健的體魄。該國醫療制度的重點在於健康教育、防疫注射，和健康檢查，以期及早發現疾病。4.2新加坡醫療哲學的另一重要環節，是強調“保障健康人人有責”。新加坡國民必須參加一項《醫療儲蓄計畫》(Medisave)(詳情請參閱下文第8節)，積存款項，以支付他們的住院開支，特別是年老時的住院開支。政府亦鼓勵國民儘量減少使用不必要的醫療服務。4.3新加坡政府認為，市場的機制未能將醫療費用控制於低位，因此責無旁貸，必須作出干預。政府控制各間醫院的病床數目，以及各級病床的分配。此外，亦管制引進新科技及各專科部門的發展。4.4最後，新加坡政府承諾作為醫療服務的最後提供者

8、。政府向公營醫院及政府分科診所提供大量資助。無法負擔醫療費用的人，可向《醫療基金