健康评估(重点)

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1、1.呼吸困难：患者感到空气不足，呼吸费力。表现为呼吸用力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常，或很明显感觉到不舒服的不正常呼吸。2.黄疸：由于血清中胆红素增高，导致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征3.潮式呼吸:是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始以上变化的周期性呼吸.4.奔马律:是指舒张期的额外心音与原有的S1和S2组成的韵律,类似马奔跑时马蹄触地的声音称奔马律.5.舟状腹:患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状，称舟状腹。6发热：当抗体在致热源的作

2、用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。7水肿：人体组织间隙有过多液体积聚使组织肿胀称为水肿。8咯血：喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血。常见于肺结核，支气管扩张等疾病。9发绀：血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，又称紫绀。10黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤，粘膜和巩膜发黄的症状和体征。11呕血：是上消化道疾病（指屈指韧带以上的消化器官，包括食管，胃，十二指肠，肝，胆，胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。12意识障碍：指人对周围环

3、境及自身状态的识别和察觉能力出现障碍，多由于高级神经中枢功能活动受损所引起，可表现为嗜睡，意识迷糊和昏睡，严重的意识障碍为昏迷。13蟾妄：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，表现为意识模糊，定向力丧失，感觉错乱，言语杂乱，躁动不安。14主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊的主要原因及患病到就诊的时间15板状腹：全腹膜炎时腹肌高度紧张，腹肌痉挛强直，称板状腹。16被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置。17蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。18二尖瓣面容：面色

4、晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。19麻疹粘膜斑：在相当于第二磨牙的颊粘膜处出现帽针头大小的白色斑点，为麻疹的早期特征。20颈静脉怒张：正常人立为或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取300-450的半卧位时颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张。21颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更为明显，称颈静脉回流征阳性。22潮式呼吸：亦称Cheyne-Stokes呼吸，是一种由浅慢逐渐变为深快，而后又变为浅慢

5、，此期持续30秒至两分钟，随后经5-30秒的呼吸暂停，再重复上述过程的周期样呼吸。23语音震颤：被检者自声门的语音产生声波振动，沿气管，支气管，肺泡传至胸壁，可用手感知称为语音震颤。其强度受发音强弱，音调高低，胸壁的厚薄，临近组织及器官等情况的影响。24Kussmaul呼吸：当重度代谢性酸中毒时，机体为排除过多的二氧化碳以调节血液的酸碱平衡，出现的深大呼吸称为~。25震颤：震颤是触诊时手掌感到的一种细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。26奇脉：心脏压塞或心包缩窄时，呼气时脉搏减弱，

6、甚至不能扪及，又称“吸停脉”。27心包摩擦感：在心前区以胸骨左缘第四肋间为主，于收缩期与舒张期可触及双相的粗糙摩擦感。收缩期，前倾体位或呼气末更为明显。是由于急性心包炎时心包纤维素渗出致表面粗糙，收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致。28水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮起潮落，故名水冲脉。29肝-颈静脉回流征阳性：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫可使颈静脉怒张更明显。30移动性浊音：腹腔内有较多的液体时，因重力关系，液体多潴积于腹腔的低处，通过改变体位，使液体流动，这种因体位不同而出现浊音区变动的现象。31舟状腹：

7、患者仰卧时前腹壁水平明显低下，严重时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓，趾骨联合显露，腹外形如舟状，见于消瘦和脱水者。32反跳痛：当医师用手触诊腹部出现压痛后手指可与原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟。33交叉瘫：表现为病变侧脑神经周围性麻痹与对侧肢体的中枢瘫痪，见于一侧脑干病变34病理反射：指锥体束损害时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而呈现出踝和拇指背伸的现象。35脑膜刺激征：脑膜或其附近病变波及脑膜时，可刺激脊神经根，使相应的肌群发生痉挛，当牵扯这些肌肉时被检

8、者可出现防御反应。36.阵发性室上性心动过速一种阵发性快速而规则的异位心律。其特点是突然发作突然停止。1.如何鉴别第一心音和第二心音?.第一心音:音调较低,音响较强,性质较钝,时间较长,与心尖搏动、颈动脉搏动同时出现，心尖部听诊最清楚。第二心音：音调较高，音响较弱，性质较清脆，时间较短，在