小学生基本情况调查问卷

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1、附录小学生基本情况调查问卷亲爱的同学：您好！非常感谢您参与我们的问卷调查。请大家仔细阅读每一道题，并与自己的实际情况相比较，然后按照下面的答题要求逐一回答问题，这些题目没有好坏对错之分，答题时不用过多思考，按你平时的实际情况如实回答即可，在符合自己的真实情况前画“√”，再次真诚感谢你的合作!基本情况：学校：____________班级:__________性别:□男□女年龄:_______父母出去打工了吗？□是□否出去多长时间了？□2年以上□1-2年□1年□半年以下1.父母对现在的学习成绩是否满意？□是□否2.自己对现在学习成绩是否满意？□是□否3.是否独自理发？□是□否4

2、.是否独自买菜？□是□否5.是否自去书店？□是□否6.是否自己洗澡？□是□否7.是否希望高中毕业后出国挣大钱？□是□否8.希望高中毕业后继续上大学深造？□是□否9.金钱很重要，它能换来很多东西？□是□否10.总的来说，我是快乐的？□是□否31.是否与父母常联系？□是□否2.父母多久回家一次？A一个月B1～6个月C6～12个月D大于12月3.你是否一听说“要考试”心理就紧张?□是□否4.老师在向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安？□是□否5.你考试后，在没有知道成绩之前，是否总是放心不下。□是□否6.你在游戏或与别人的竞争中输给对方，是否就不想再干了？□是□否7.

3、你是否总是觉得好像有人在注意你？□是□否8.你受到老师评判时，心里是否总是不安？□是□否9.同学们在笑时，你是否也不会笑？□是□否10.你是否觉得到同学家里玩不如在自己家里玩？□是□否11.你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人□是□否12.同学们在交谈时，你是否不想加入？□是□否13.你是否不喜欢同别人谈话？□是□否14.别人笑你的时候，你是否会认为是自己不用功的缘故？□是□否15.碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付？□是□否16.你心里是否总想为班级做点好事？□是□否17.你是否讨厌参加运动会和文艺演出会？□是□否18.你把东西借给别人时，是否担心别人会把

4、东西弄坏？3□是□否1.碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁？□是□否2.你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决？□是□否3.你害羞时是否会脸红？□是□否4.你是否害怕很多东西？□是□否5.你是否喜欢夜里开着灯睡觉？□是□否6.你是否经常感到后面有人跟着你？□是□否7.你是否不愿说出别人不让说的事？□是□否8.老师或父母说的话，你是否都照办？□是□否9.对不认识的人，你是否会都喜欢？□是□否10.你不喜欢的课，老师提前下课，你是否感到特别高兴？□是□否11.你想要的东西，是否就要一定那到手？□是□否40.别人有你喜欢的东西，你是否会想自己也一定要拥有?□是□否3