骨密度与颈动脉钙化斑块的关系探讨

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1、温州医学院硕士学位论文骨密度与颈动脉钙化斑块的关系探讨摘要目的：探讨骨密度水平与不同类型颈动脉粥样硬化斑块的之间的关系，及骨密度在颈动脉重构中所起的作用并评价其临床意义。方法：选取164例经超声检查证实颈动脉粥样硬化斑块形成患者，男性75例，女性89例，年龄49～83岁，平均年龄63．24±5．74岁，根据超声特征分为软斑块组、混合斑块组和钙化斑块组，另取50例同期行超声检查未发现颈动脉粥样硬化斑块患者为对照组，男23例，女27例，年龄46～70岁，平均年龄58．78±5．10岁。使用美国NorlandDoveSXA．3000型双能X线骨密度仪测定踝

2、骨骨密度水平。实验室检查均在全自动生化分析仪上进行，使用日立7170A全自动生化分析仪及其配套试剂，获取一系列生化指标，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白a、肌酐、尿酸、空腹血糖。并测定血压和根据身高和体重计算体重指数。全部数据输入电子计算机，用SPSSl2．0统计软件进行统计学分析。结果：1．对照组与颈动脉斑块组之间平均年龄、收缩压、脉压、总胆固醇、低密度脂蛋白和空腹血糖等指标比较有显著性差异(p

3、标间比较差异无显著性。2．用偏相关分析法对颈动脉粥样斑块发生的各个危险因素进行分析，我们发现年龄、收缩压、脉压、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖与颈动脉粥样硬化斑块发生密切相关，而骨密度与颈动脉粥样斑块发生率之间无相关。3．对照组、钙化斑块组、混合斑块组、软斑块组4组间一般临床资料及相关生化指标进行比较，结果发现4组间平均年龄、体重指数、收缩压、脉压、低密度脂蛋白和骨密度等指标间有显著性差异(p<0．05)，而在性别构成、舒张压、温州医学院硕士学位论文总胆固醇、载脂蛋白a、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸、肌酐、血钙等指标间无差异。4．分

4、别对钙化斑块组与对照组、混合斑块组与对照组、软斑块组与对照组之间进行偏相关分析，在调整了年龄、收缩压、脉压、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖等颈动脉粥样硬化斑块危险因素后，我们发现骨密度降低与颈动脉钙化斑块发生之间密切相关(p

5、关，与颈动脉粥样硬化斑块负重构有关。而血清低密度脂蛋白水平与重构指数呈正相关，与颈动脉粥样硬化斑块正重构有关。结论：骨质疏松时由于骨吸收增加，骨钙动员入血，异常沉积在血管内膜中，可导致全身动脉的转移性钙化。本研究结果提示在调整年龄、性别、血压和血脂等影响因素后，骨密度水平降低与颈动脉钙化斑块的发生率密切相关，而与颈动脉混合斑块、软斑块发生无关。亚组分析提示骨密度降低是颈动脉发生负性重构的独立预测因子。关键词：骨密度彩色多普勒超声颈动脉粥样硬化斑块斑块性质血管重构4温州医学院硕士学位论文Studyontherelationshipbetweenlowb

6、onemineralobjective：densityandcarotiscalcifiedplaqueABSTRACTToinvestigatetherelationsbetweenbonemineraldensityanddifferenttypesofcarotisatheroscleroticplaque，theeffectwhichbonemineraldensitydointheremovingofcarotid，andtoevaluateitsclinicsignificanceSubjeetsandmethods：Onehundeda

7、ndsixtyfourpatients(75male，89female，agedfrom49to83years，mean63．24+5．74years)whowerediagnosedwithcarotisatheroscleroticplaquebyultrasonographweresleeted，accordingtotheresultofDopplerultrasound，theywereassignedtothreegroups：soft，fibrous，andlargelycalcifiedgroup．Atthesametimefifty

8、patients(23male，27female，agedfrom46to70years，mean58．78