肺结核病人疱疹病毒感染及血清可溶性白介素-2受体的检测和临床意义分析

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1、肺结核病人疱疹病毒感染及血清可溶性白介素．2受体的检测和临床意义分析中文摘要目的检测肺结核病人EB病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的感染情况以及血清可溶性白介素．2受体(sII厂2R)水平在强化治疗后的变化，并分析其临床意义。方法采用聚合酶链反应(PCR)．Southern杂交技术检测56例肺结核患者和43例正常对照外周血单个核细胞中EBV特异性BamHI．W基因片断；酶联免疫吸附法(EUSA)检测人巨细胞病毒(HCMv)、单纯疱疹病毒(HSV)以及EB病毒衣壳抗原(VCA)特异性IgM抗体；ELISA检测肺结核患者治疗前后以及

2、正常健康对照血清可溶性白介素．2受体(slL-2R)含量。结果0)56例结核患者标本中有28例检测到EBV特异性DNA，阳性率为50％，43例正常对照有2例检测到EBVDNA，阳性率为4．65％，结核患者组明显高于正常对照组(X2=23．684，P<0．01)。56例结核患者与正常健康对照EBV-VCA．IgM均为阴性。②56例结核患者HCMV特异性IgM抗体阳性率为17．9％(10／56)，43例正常对照HCMV=IgM抗体阳性率为4．65％(2／43)，统计学分析表明两者有显著性差异(妒=3．982，P

3、结核患者HSV=IgM阳性率为14．29％(8／56)，43例正常对照均未检测到HSV-IgM抗体，统计学分析两者具有显著性差异(校正矛=4．898，P<0．05)。③42例初治肺结核患者治疗前血清slL-2R为1087_841pg／ml，治疗两个月后血清slL-2R为751__．120pg／ml，28例正常健康对照组为214__．66pg／ml，治疗前后血清slL-2R与对照组比较差异均具有显著性(t，=6．198，24．053，P如．01)，治疗前后相比差异也具有显著性(t=2．563，P

4、治疗前血清slL-2R为1542_698pg／ml，治疗两个月后血清slL-2R为962__．284pg／ml，与正常健康对照组214+66pg／ml比较，差异具有显著性(t，=7．124，9．724，P<0．01)，治疗前后比较差异也具有显著性(t=2．900，P

5、=2．832，P<13．01)。结论①肺结核患者EB病毒DNA有较高检出率，提示肺结核患者可能存在EB病毒的激活感染；肺结核患者VCA-IgM抗体均为阴性，与EBVDNA的检出无平行关系，支持VCA-IgM仅见于EBV原发感染的观点。②肺结核患者HCMV和HSV血清特异性IgM抗体阳性率明显高于正常健康对照，提示肺结核患者存在HCMV和HSV的活动性感染。③肺结核患者有无疱疹病毒感染时血清sIL-2R水平有显著性差异，提示疱疹病毒活动性感染对病人免疫功能有一定影响。④肺结核患者治疗血清sIL-2R水平的变化可作为肺结核病情监测

6、及预后估计的一项参考指标。硕士研究生：许俊华(病原生物学)指导教师：罗兵教授关键词：EB病毒；巨细胞病毒；单纯疱疹病毒；聚合酶链反应；IgM抗体；可溶性白介素．2受体英文摘要DETECTIoNANDCLINICALSIGNⅡⅡCf▲NCEoFHERPESVIRUSINFECTIoNANDSoLUBLEINTERLEUKIN-2RECEPToRINPULMoNARYTUBERCULOSiSObjectiveTodetecttheinfectionofEpstein—Barrvirus，humancytomegalovirusan

7、dherpessimplexvirusintuberculosisandthelevelofsolubleinterleukin一2receptor(slL-2R)inserumafterintensificationtreatment．MethodsEBVspecificDNAfragmentBamHI-Wwastestedinperipheralbloodmonocytesof56pulmonarytuberculosispatientsand43normalcontrolsbypolymerasechainreactio

8、n(PCR)-southernblotting．EBV-VCA—IgM，HCMV-IgMandHSV-IgMinserumwereassessedbyELISA．ThelevelofslL-2RinserumwasexaminedwithELISA．Results(芏)Amo