急性混合细胞白血病的诊断与治疗-硕士论

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1、山西医科大学硕士学位论文急性混合细胞白血病的诊断与治疗姓名：曹利红申请学位级别：硕士专业：血液内科指导教师：王宏伟20050504学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上己属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担阻下责任和后果：l、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；

2、3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名13期：——年——月——日学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密

3、后应遵守此规定)论文作者签名指导教师签名同期：——年——月——日El期：——年——月——13(本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)急性混合细胞白血病的诊断与治疗舶矍目的：探讨急性混合细胞白血病的诊断标准和治疗方案。方法：(1)入选标准：按照白血病免疫学积分系统(EGIL，1998)，将髓系和B淋巴系或T淋巴系积分均>2的白血病划为急性混合细胞白血病：(2)治疗方案：均采用髓淋兼顾的VCAAP方案，长春新碱(VCR)1,5mg～2mg／d，化疗第1、8、15、22d；环磷酰胺(CTX)600mg～800mg／d，化疗第1

4、、15d；阿霉素(ADR)15mg～20mg／m2．d，化疗第1、8、15、22d；阿糖胞苷100mg／m2．d，化疗第1w或第2w或第3w；强的松lmg／kg·d，化疗第1d～28d。结果：六例患者五例均为双表现型，一例为双克隆型；均为髓系一B淋巴系抗原共同表达型；大部分白血病细胞表达CD34和(或)HLA—DR抗原。六例患者中，五例出现原发耐药，经逆转耐药和加强化疗，除～例因药物毒副作用死亡，其余四例均获完全缓解，一例接近完全缓解。结论：急性混合细胞白血病以双表现型为主，多表现为髓系一B淋巴系抗原共同表达型，自血病细胞起源于较早期的造血干细胞或祖细胞；

5、治疗上宜采用髓淋两系兼顾的化疗方案；由于此类患者易发生耐药，故应进行个体化治疗；缓解后宜尽早进行造血干细胞移植。关键词：急性自血病，混合，诊断，治疗lj西医科太学硕士学位论文AbstractObjective：Toinvestigatethediagnosticcriterionandthetreatmentstrategyofmixedacuteleukemia．Methods：(1)theselectingcriterion：AccordingtOascoringsystemproposedbytheEuropeangroupfortheimmunol

6、cl百calcharacterizationofleukemias(EGIL)in1998；(2)treatmentregimen：AllthesixcasesundergoneVCAAPwhoincludedVCR，CTX，ADR，AracandPred．TheusageofVCRwas1．5-2．0milligramsperdaywhichoccurredonthefirst，theeighth，thefifteenthandtwenty—seconddayofchemotherapy．TheusageofCTXwas600～800milligrams

7、perdaywhichoccurredonthefirstandthefifteenthdayofchemotherapy．TheusageofADRwas15-20milligramsperdaywhichoccurredonthefirst，theeighth，thefifteenthandtwenty—seconddayofchemotherapy．TheusageofAracwas100milligramspersquaremeterperdaywhichoccurredonthefirst．thesecondorthet11irdweekofch

8、emotherapy．TheusageofPredWaSonemi