白疕中医临床路径※

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1、白疕（寻常性银屑病）中医临床路径（3.4.1）一、白疕（寻常性银屑病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为白疕（TCD编码:BWR170)。西医诊断：第一诊断为寻常性银屑病（ICD-10编码：L40.001)。（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.2-94)。（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组白疕（寻常性银屑病）诊疗方案

2、”（见附件）。白疕（寻常性银屑病）临床常见证候：血热证，血燥证，血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组白疕（寻常性银屑病）诊疗方案”（见附件）。1.诊断明确，第一诊断为白疕（寻常性银屑病）。2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤30天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合白疕（TCD编码为：BWR170）和寻常性银屑病（ICD-10编码为：L40.001)的患者。2.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。3.合并严重心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾

3、病且病情不稳定，需首要接受内科治疗者；患有精神疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病患者；合并有需要系统治疗（如：使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等）的结缔组织病患者；妊娠期或哺乳期妇女不进入路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目１.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规。（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂。（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）。（4）心电图。（5）胸部X线片。2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如皮肤病理、相关免疫学检查、腹部超声、咽部细

4、菌培养及药敏试验、血液流变学检查、微循环检查等。（八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂、中成药、静脉滴注中药注射液。2．外治法：根据皮损选择使用中药膏、中药溶液湿敷、中药浸浴或熏蒸等。3．针灸治疗：根据病情选择拔罐、体针等方法。4．其他疗法：根据病情选择频谱治疗仪、紫外线照射、准分子激光等方法。5．护理：辨证施护及健康宣教。（九）出院标准1.病情好转，达到有效标准以上。2.病情稳定，初步形成个体化治疗方案。（十）有无变异及原因分析1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。2．合并有心脑血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，或合并

5、严重感染，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加，或退出本路径。3．治疗过程中发生了病情变化，转变为特殊类型者，退出本路径。4.其他突发情况，如发现合并其他疾病、妊娠、药物不良反应等，退出本路径。5.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。