手术室护士层级培训的模式探讨与实践

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1、手术室护士层级培训的模式探讨与实践深圳杨丽琴刘萍摘要：在阶梯式培训的基础上对手术室护士层级培训的模式及方法进行探讨和实践。方法：采用新入科、低年资护士阶梯式培养，高年资护士专科培训模式结果：通过系统、针对性的层级培训及几年来的临床实践，各层级护士专业能力及科研能力显著提高，缩短了培训周期。充分挖掘了护理人员的潜能，激励了护理人员的工作积极性，激发了护理人员的创新精神。结论：我们通过实践，显示了层级培训的优势，提高了培训质量，新入科、低年资护士采用导师制、专科轮转、一对一操作带教、跟班带教、经验传授等阶梯式培训，用量化

2、标准检查护士的掌握程度和实际工作能力，规范了手术专业培训的成果，促进了专业技能的提高。这种对传统教学方法进行改进在阶梯式培养基础上应用层级培训模式收效良好。关键词：手术室低年资护士高年资护士层级培训随着医疗技术的发展教学条件的改善及高、精、尖技术正在外科手术领域的应用，对手术室护士整体专业素质、业务技能提出了更多、更高、更新的要求。我院是一所集医疗、教学、科研于一体的综合性医院，手术量大，应急性强，病情复杂，术式多，器械更新快，护士面对多学科、多层次手术医生通科配合手术，流动性强。工作中存在着操作不熟练、不规范现象，

3、老师带教指导护士凭自身经验，缺乏标准、规范，我院自2005年对传统教学方法进行改进在阶梯式培养基础上应用层级培训模式针对各级护士有目标性的全面培训，取得良好效果。1一般资料：我院有层流手术间12间，护士总数36人，10年以上护士15人，5年以上护士3人，2－5年护士16人，1年以下护士1人，助理护士1人，2005—2008年新入科护士16人。2手术室层级培训模式：阶梯式[1]和专科培训模式[3]2.1建立完整系统的层级培训体系：（1）培训对象界定，培训目的、目标，师资队伍的建立和培养，培训阶段考核，培训总结评价体系等

4、。2.2．培训对象界定根据广东省规范按学历、职称、工作年限标准分三级：（1）专科护士：护士VI级，本科以上学历，副主任护师以上职称，工作年限专科工作≥5年，取得专科护士资格证书；（2）高级责任护士：A护士V级，专科以上，主管护师以上，专科工作≥3年，B护士IV级，专科以上，主管护师以上，专科工作≥1年；（3）初级责任护士，A护士III级，中专以上，护师以上，本科毕业工作≥3年或大专毕业工作≥4年或中专毕业工作≥5年，B护士II级，中专以上，护士以上，本科毕业工作≥2年或大专毕业工作≥3年或中专毕业工作≥4年，C护士I

5、级，中专以上护士以上，注册护士工作≦2年2.3培训目的：采用四级管理，基础培训、规范专业技术培训、专科培训，如观看手术室DVD教学片、情景教学、入专科组轮转、护理查房、讲座、继续教育与自主学习、护理科研、定期理论操作考核、基本技能和专科技能比赛等，通过目的性、针对性的，有计划、系统、规范标准化的培训，全面提高手术室护士心理、业务、思想素质、理论知识和专业水平，应急能力及科研能力，使整体护理质量得到可持续改进。2.4培训目标：通过分层级培训，使新入科护士重点掌握手术室的基本知识、基本技能，提高护士动手操作能力，加强无菌

6、观念和严谨的慎独精神、奉献精神，低年资护士主要掌握手术室专业特点及团队精神的重要性，着重强调有团队协作意识，正确处理个人与集体间的关系，进一步巩固专业思想，完善工作能力，熟练掌握各专科常见手术的洗手配合工作（为主）及常见小手术巡回配合工作、常用急救技术及各种仪器、设备的使用，能胜任手术室的一般护理工作，如夜班、器械清洗班等，提高手术配合质量。经过规范化训练达到《卫生技术人员职务条例》规定的护师任职标准。高年资护士有计划的向有较高水平和专长的专家型护士培养，具有前瞻意识、较强的协调管理能力，要求熟练掌握本专科各种手术的

7、配合、危急重病人术中管理及仪器的管理，拟订专科手术的配合常规，解决本专科的护理疑难问题，承担专科轮转护士的培训，负责护理科研课题申请、立项，论文撰写，组织业务、教学查房等。2.5培训方法：2.5.1成立层级培训管理小组由手术室总护士长、护士长、教学组长、带教导师、各级护士组成。2.5.2师资队伍的选拔与培训护士长负责制，由总护士长、护士长及教学组长通过集中培训再考核选拔出工作10年以上，业务、沟通能力强，临床经验丰富，有奉献精神的护师以上人员担任。2.5.3手术室理论及基本技能培训对助理护士、新入科护士、3年以下低年

8、资的护士、重点进行基本理论、基本操作、常规手术洗手配合、应急能力的培训。授课方式均采用PowerPoint和情景教学、观看手术室DVD教学片、入专科组轮转、经验传授等。助理护士、新入科护士分配到手术室后先进行脱产3天的岗前培训，由教学组长组织实施，全面系统的进行规章制度教育及安全教育，介绍手术室的规章制度,人员职责、具体操作、规范及专科基本理论