手术室新护士岗前培训模式探讨

手术室新护士岗前培训模式探讨

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时间:2018-11-28

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1、手术室新护士岗前培训模式探讨阮晓茹,余利群,张丽君,王利丽【摘要】介绍手术室新护士岗前培训模式及方法,供从事手术室护理管理和护理培训的人员探讨及参考。【关键词】手术室;岗前培训岗前培训工作是确保护理质量和患者安全的重要措施,体现了护士自身价值和护理专业的科学性、严谨性,使护理做到科学化、规范化和标准化。系统的岗前培训有利于新护士更快地适应手术室环境,熟悉手术室规章制度及操作流程,树立良好的职业道德,更好地投入工作为患者服务,提高手术室护理质量。本文旨在介绍我科手术室新护士岗前培训模式,探讨新护士的培训方法。  1早期岗前培训模式  新护士入科后,即分配至各教员

2、一对一跟班带教,无系统培训计划和课程。以往操作考核由教学组长负责,无评分标准。  2现行的岗前培训模式  2.1确定分层管理理念采用分层管理的理念,即护士长→副护士长→教学组长→专科组长,充分发挥组长的作用,提高培训的质量和效果。  2.2制订培训计划包括培训目标、时间、课程的设置、教员的选择及考核等。  2.2.1选择教材手术室护理涉及内容繁多、教科书中的内容分散[1],随着手术室器械仪器的快速更新、医疗水平的提高,手术室环境流程的改善,很多手术室专科技术书籍中的内容已落后。鉴于上海市护理学会对“手术室护士适任证书”的考核教材为2005年出版、周嫣主编的《实

3、用手术室护理》,所以此次选择的教材与其一致。  2.2.2培训时间新护士入科后,利用每周六的休息时间集中培训,为期3个月。  2.2.3培训课程的安排刚毕业的护士工作热情高,一方面要保护其积极性,创造轻松和谐的工作学习环境,以期达到良好的激励效果[2];另一方面抓好基础培训,注重无菌观念、配合意识和慎独意识的培养。重点要求护士掌握基本知识、理论和技能,熟悉手术体位的安置,熟练配合各科常见的中、小型手术以及常见手术与麻醉的配合。所以,课程设置包括基础理论、操作技能及专科理论三部分。基础理论包括手术室规章制度、各工作人员职责、消毒隔离、护理文书、整体护理等;操作技

4、能包括刷手、穿无菌衣、铺无菌台、各种手术体位的安置、穿针等;仪器设备的培训包括手术床、无影灯、电刀等常用设备的使用。专科理论包括各手术组常见的手术配合及仪器设备。共分为六个专科组,即普外组、泌外组、脑外组、骨科组、腔镜组、心胸外科组。此外,还增加了素质教育的课程,邀请前辈讲述我院手术室发展史及手术室护士素质要求。共计18次课程,33学时。  2.2.4培训教员的选择担任岗前培训的教员为工作8年以上的全科护士,具有丰富的临床工作经验及扎实的理论基础,基本为各专科手术组的组长,组织及表达能力强。对教员的要求:担任理论授课的教员需准备教案,制作幻灯片,准备本次授课内

5、容的试卷及答案一份,上课前一周交电子版至教学组长。担任操作示教的教员制定操作流程和评分标准,上课前一周交电子版至教学组长。授课教员应明确授课内容和时间,重点突出,且做到理论充分联系实际工作。  2.2.5培训方式形式多样化,采取理论授课和操作示范、护士练习的方式;组织安排培训基地参观,学习各种设备器械的制作原理、使用方法及注意事项。  2.2.6考核方式一周授课内容在次周组织考试,考核形式为理论考核和操作考核。在培训期间,除单科考核外,还安排了中期考核、终末考核及操作竞赛活动。  2.3反馈与评估制定岗前培训调查表,内容包括:对岗前培训的课程安排,如组织形式、

6、时间安排、授课内容,最佳课程及可以调整的课程内容,授课教员的评价等。  2.4制定学分卡培训期结束后,对每位护士在培训期间及试工期3个月期间的表现进行综合评定,以了解新护士岗前培训的成效及试工期的综合表现,评定项目包括:出勤时间、参与岗前培训次数、培训考核成绩、手术配合笔记、护理质量考评六个方面,总计360分。260分为合格,260~220分,延长试工期,延期轮转,奖金相应下调,小于220分为差,实施末位淘汰制,300分为优秀,酌情奖励,奖金相应上调。  3培训结果  经过此次岗前培训的护士共计28人,所有护士理论与操作考核均达到合格标准。其中优秀为22人,占

7、培训总数的78%。所有培训的护士均具备了独立的上岗能力。  4讨论  4.1制订培训计划的必要性随着护理队伍的不断壮大,护理操作流程的不断完善,对护士提出了更高的要求。过去由教学组长负责,培训考核难度大,结果不是很理想,存在主观性、片面性。根据实际工作需要,确定培训课程,对新护士进行全面系统的培训,使护士在临床工作中,做到理论与实际结合,取得了较好的培训效果。  4.2培训时间的保证手术室护理工作的特点是分散工作多,集中训练机会少,护士又承担了大约26%的非护理专业工作[3],如:维护器械设备、打包、处理一次性物品等,培训时间难以保证。以往的培训时间弹性大和随

8、机性强,学习一般采取上班之前或下班后进

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