济宁医学院法医学病理学-绪论

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1、2015.9法医病理学ForensicPathology法医学与医学检验学院司法鉴定中心崔文（博士、教授）introductiontomyselfPosition:病理学教授（二级）、主任法医师、主任医师、硕士研究生导师法医学与医学检验学院院长司法鉴定中心主任山东省病理学与病理生理学（强化）重点学科主任肿瘤病理研究所所长中国司法鉴定协会副会长山东省司法鉴定协会副会长&法医专业委员会主任委员山东省抗癌协会理事&肿瘤专业委员会副主委济宁市第一人民医院病理科主任享受国务院政府特殊津贴专家山东省教学名师Educatio

2、n:GraduatedfromTaishanMedicalCollegein1982.GotMaster’sDegreeinHealthScienceCenterofPeKingUniversityin1993.GotDoctor’sDegreeinHuazhongUniversityofScienceandtechnologyin2004OxfordAbroad:Visitingscholar:ChineseUniversityofHongKong,in1996.YangmingUnivesity,Taiwa

3、nin2005OpenUniversity,TheUnitedKingdomin2006Membership:DirectorofAnticanerCouncil,S.D.Vice-directorofprofessionalCouncilofTumorPath.S.D.第一章绪论[案例一]李某，男，37岁，干部，山东人；某日与同事一起在北京开完会后乘火车返家；12:00二人在餐车吃午饭，并喝啤酒二杯；13:30回卧铺休息；15:00同车旅客发现李某呼吸困难,鼾声特别，四肢抽搐，呼之不应；广播请来医生急救，见其

4、呼吸、心跳微弱，抢救无效；15:30死亡。本案给你什么印象？1．李某原身体健康，但突然发生死亡；2．于乘火车途中突然死亡，有怀疑被谋杀的可能；3．是在车上用餐、饮酒后死亡的，于是对车上的饭菜、啤酒有怀疑，是吗？4.因病死亡？怎么办？自然死亡？他杀？食物中毒死亡？通过法医学尸体检验发现：1．尸表未见明显损伤；2．解剖见冠脉左前降支动脉粥样硬化病变4级，并发新近血栓形成；右主支病变4级，左心室肌灶性纤维化；3.胃内容物经常见毒物化验，结果阴性。鉴定结论：李某因患重症冠心病，在旅途疲劳和饮酒后发生急性冠脉机能不全而猝

5、死（冠心病猝死，SuddenCoronaryDeath,SCD）。法医病理学检查肉眼检查光镜检查冠状脉粥样硬化→血栓形成interventricularseptaldefect;ISD[案例二]刘某，女，27岁，银行职员；夫妻感情不合。妊娠（7个月）高血压住院治疗一周后出院回家；两天后：13:00饭后去洗手间，突然昏倒在洗手间；13:30送往医院途中死亡；印象：1、晚期妊娠，患有妊娠高血压症，突然死亡。2、夫妻感情不和，他杀？3、食物中毒？死因：先天性心脏病猝死（室缺）Atherosclerosisofcoro

6、naryarterymyocardium[案例三]死因：冠心病-心肌梗死死亡[案例四]死者XX，女，37岁，饭后出现呕吐，伴有咖啡样物，送往医院途中死亡。其瞳孔直径0.2cm。2013年1月16日尸体检验见双眼睑、球结膜有散在出血点。胃内粘膜有腐蚀，可闻及异臭味，气管内粘膜腐蚀，可见异物。印象：1、青年女性，饮食后出现呕吐，很快死亡。2、食物中毒（他杀/自杀）？3、因病死亡？死因：因服毒（结合案情）、呕吐致右主支气管及双肺下叶细、小支气管内异物（呕吐物）吸入引起窒息等因素而死亡。[案例五]死亡原因？死亡性质？死

7、亡时间？死者的身份？自杀?他杀?意外事故?自然性疾病?死亡原因（Thecauseofdeath）–交通事故致机械性损伤死亡性质（Themannerofdeath）–意外性死亡个人识别（Personalidentification）–R.BeranThecauseofdeath–hangingThemannerofdeath–suicidePersonalidentification–P.Hoff[案例六]Thecauseofdeath–stabwoundinjuryThemannerofdeath–murd

8、erPersonalidentification–L.Fimate法医病理学工作为刑事案件的侦察提供侦察线索；法医病理学学工作为法庭的刑事审判提供科学证据。[案例七]COpoisoningscene,pinkcolorationoftheskininthehypostaticareasofthedeadbodyLeft：Thebloodcolourisdeeppurple(asphyx