病理学——绪论

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1、郭丽华lihuaguo@bjtu.edu.cn现代医学基础绪论一、 概念病理学(pathology):是研究疾病发生、发展和转化规律、从而阐明疾病本质的医学科学。疾病(disease):在内外致病因素作用下，因机体自稳态紊乱而发生的生命活动障碍。二、病理学的内容和任务病理学两大的学科分支：病理（解剖）学或病理形态学Pathology：形态、结构角度→阐明疾病的发生发展规律。病理学内容中有总论和各论两方面。病理生理学(Pathophysiology)：机能、代谢角度→阐明疾病的发生发展规律。（一）总论（第1~4、11章）1、疾病概论：疾病概念、病因学、发病学和疾病的转归，疾病

2、发生发展的一般规律。2、基本病理过程：指多种疾病中可能出现的共同规律。（共性，普遍规律）（二）各论（第5~10章）各系统器官不同疾病的特殊规律并介绍常见传染病，寄生虫病。总论和各论之间密切内在联系，学好总论是学习各论的必要基础，学习各论也必须联系运用总论知识，加深对总论理解。主要研究：①疾病发生的原因（病因学etiology）②病因作用下疾病发生发展过程（发病学pathogenesis）③疾病过程中机体的功能、代谢和形态学变化（病理变化pathologicalchanges）④病理变化引起的临床表现（临床病理联系clinic-pathologicrelations）以及转归

3、和结局等。三、病理学在医学中的地位桥梁作用实践意义：病理知识和病理诊断是临床疾病诊断治疗的根本与依据。病理学基础医学学科临床医学学科四、病理学的研究方法1、人体病理学研究方法1）尸体解剖（尸检autopsy）对死者的遗体进行病理剖验。作用有：确定死因；发现某些特殊疾病；收集、积累各种疾病的病理资料；推进器官移植手术的开展。2）活组织检查（活检biopsy）对活体组织采用局部切除、钳取、针吸、搔刮等方法，进行取材检查。目的在于：在活体情况下对患者作出诊断；对术中患者作出诊断，协助选择术式和手术范围；随诊观察病情，判断疗效；利于采用组织化学和细胞化学等方法。3）细胞学检查（细胞

4、学cytology）采集病变部位自然分泌液、渗出物、排泄物或人工获取的各种脱落细胞进行染色观察。2、实验病理学研究方法1）动物实验通过复制人类疾病模型或动物自发性疾病，研究疾病的病因、发病和转归的规律。此外可进行一些不宜在人体上进行的研究。2）器官、组织和细胞培养将器官、组织或细胞在适宜条件下进行培养，研究不同病因作用下病变发生发展的过程。3、临床实验与流行病学研究方法五、病理学的观察方法1、大体观察大小、形态、重量、色泽、质地、表面及切面状况。2、组织学与细胞学观察取病变组织制成切片或细胞学涂片，经不同染色后用光镜观察。3、组织（细胞）化学与免疫组织（细胞）化学观察前者是

5、利用某种显色剂能与不同化学成分特异性结合的特性，显示细胞结构中蛋白质、酶类、核酸、糖类、脂类等细胞化学成分。后者是利用已知抗原与抗体特异性的结合，来检测组织细胞中未知的抗体或抗原。4、超微结构观察用透射和扫描电镜对细胞内部或表面亚细胞水平超微结构进行观察。5、形态计量和图像分析技术对组织和细胞的形态因素和显色反应结果进行定量研究。6、分子生物学技术：包括多聚酶链反应（PCR）、原位杂交（ISH）、实现对DNA、RNA、蛋白质等大分子进行定性、定位和定量检查（Southernblot、Westernblot、Northernblot）。六、病理学的学习方法总论各论理论实践形态

6、功能、代谢局部整体静态动态基础临床联系Ihear,Iforget;Isee,Iremember;Ido,Iunderstand.七、病理学的发展古代病理学中国：秦汉《黄帝内经》南宋《洗冤集录》西方：Hippocrates体液学说近代病理学Morgagni器官病理学organpathologyBernard实验病理学experimentalpathologyVirchow细胞病理学cellularpathology现代病理学超微病理学ultrastructurepathology免疫病理学immunopathology分子病理学molecularpathology遗传病理学g

7、eneticpathology定量病理学quantitativepathology