2019年执业药师资格考试药学综合知识与技能章节习题集第4章　用药安全

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1、第4章　用药安全 一、最佳选择题（每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意。）1. 下列不属于ADR因果关系评定为“肯定”的依据是（　　）。A． 有文献资料佐证 B． 停药后反应停止 C． 用药及反应发生时间顺序合理 D． 再次使用反应再现，并明显加重 E． 原患多种疾病混杂因素可能干扰   【答案】E【详解】ADR因果关系评定为“肯定”的依据：①用药及反应发生时间顺序合理；②停药以后反应停止，或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后）；③再次使用，反应再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）；④有文献资料佐证；⑤

2、排除原患疾病等其他混杂因素影响。2. 一旦确诊出药源性疾病，首要的治疗措施为（　　）。A． 停用致病药物 B． 拮抗致病药物 C． 调整治疗方案 D． 排除体内残留的致病药物 E． 对症治疗   【答案】A【详解】药源性疾病的治疗：①停用致病药物；②排除致病药物；③拮抗致病药物；④调整治疗方案；⑤对症治疗。致病药物是药源性疾病的起因，因此治疗首先要考虑停用致病药物。3. 几乎见不到药物致畸作用的时间是受精后（　　）。A． 10天之后 B． 15天之后 C． 18天之内 D． 28天之内 E． 3个月内   【答案】C【详解】妊娠早期：细胞增殖早期

3、大约为受精后18天左右，此阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。4. 下列关于新生儿用药特点叙述，错误的是（　　）。A． 新生儿的药物排泄较成人慢 B． 新生儿的药物代谢较成人慢 C． 新生儿的组织中脂肪含量低 D． 新生儿的血浆蛋白与药物的结合力低 E． 新生儿局部用药透皮吸收较成人慢而少   【答案】E【详解】新生儿体表面积相对较成人大，皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快而多。尤其在皮肤

4、黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。5. 肝病患者慎用的药品是（　　）。A． 阿米卡星 B． 甲氨蝶呤 C． 泼尼松龙 D． 头孢拉定 E． 硫普罗宁   【答案】B【详解】甲氨蝶呤、苯妥英钠等易引起胆汁淤积性肝损害。6. 驾驶员服用后可能出现嗜睡的药物是（　　）。A． 布洛芬 B． 双氯芬酸 C． 二氢麦角碱 D． 奥美拉唑 E． 雷尼替丁   【答案】D【详解】AC两项，布洛芬、二氢麦角碱引起视物模糊或辨色困难。B项，双氯芬酸引起眩晕或幻觉。D项，可引起驾驶员嗜睡的药物有抗感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药（如苯噻啶）、质子泵抑制剂（如

5、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑）。E项，雷尼替丁引起定向力障碍。7. 下列归属妊娠毒性药物A级的药品是（　　）。A． 氯化钾 B． 环丙沙星 C． 氨氯地平 D． 青霉素 E． 美托洛尔   【答案】A【详解】根据药物对胎儿的危害将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别，A级：在有对照组的早期妊娠妇女中未显示对胎儿有危险（并在中、晚期妊娠中亦无危险的证据），可能对胎儿的伤害极小，如各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和D、枸橼酸钾、氯化钾等。D项，青霉素为B级。BCE三项，环丙沙星、氨氯地平、美托洛尔为C级。8. 下列可影响幼儿软骨发育，导致

6、承重关节损伤的药物是（　　）。A． 阿米卡星 B． 环丙沙星 C． 头孢唑林 D． 米诺环素 E． 阿莫西林   【答案】B【详解】喹诺酮类药物，如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等，可引起关节痛、关节肿胀及软骨损伤，影响骨骼发育，因此应避免用于处于生长发育阶段的儿童。9. 判断“用药错误A级”的标准是（　　）。A． 患者已使用，但未造成伤害 B． 差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施 C． 客观环境或条件可能引发差错 D． 发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用 E． 患者已使用，需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预

7、防和减少伤害   【答案】C【详解】A项，为“用药错误C级”的判断标准；B项，为“用药错误E级”判断标准；C项，为“用药错误A级”判断标准；D项，为“用药错误B级”判断标准；E项，为“用药错误D级”判断标准。10. 下列一般不导致药源性消化系统疾病的药物是（　　）。A． 抗酸药 B． 利血平 C． 呋塞米 D． 布洛芬 E． 维生素D   【答案】A【详解】A项，抗酸药是治疗消化系统疾病的典型药物，不会导致药源性消化系统疾病。BCDE四项，均可不同程度的引起药源性胃肠道疾病。11. 下列哪类药物与依他尼酸合用，可增加耳毒性和肾毒性，听力损害可能发

8、生？（　　）A． 氨基糖苷类 B． 头孢菌素类 C． 青霉素类 D． 多黏菌素类 E． 四环素类   【答案】A【详解】氨基糖苷类抗菌药