执业药师西药学综合知识与技能

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1、执业药师西药学综合知识与技能　　　　导语：药学是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业它承担着确保药品的安全和有效使用的职责药学主要研究药物的来源、炮制、性状、作用、分析、鉴定、调配、生产、保管和寻找(包括合成)新药等主要任务是不断提供更有效的药物和提高药物质量保证用药安全使病患得以以伤害最小效益最大的方式治疗或治愈疾病　　　　治疗一种疾病常有数种药物可以采用究竞选用种主要根据以下两方面考虑：　　　　1、从疗效方面考虑：应选择有效药物　　　　了解这种药物是否确实有效对疾病的疗效怎样最可靠的资料为权威性教科书具有国际学术地位的医学杂志和

2、资料还应有正式药厂的药品说明书要避免使用伪劣药品有些药厂生产一些无确实疗效的药物以夸大口吻宣传其药效在选用药物时应特别注意识别在选择了有确实疗效的药物后还要选用适当的剂量有效药物若剂量不足也不能获得理想的疗效医生必须依据病情参考药物在体内的生物半衰期最低有效浓度及最高安全浓度决定每次剂量的大小给药间隔及用药时间以达到最佳治疗效果此外还要选择适当的给药途径有效药物如经由不适当的途径给予亦可失去疗效如蛋白质类药物口服给药即被分解失效;休克的病人用皮下或肌肉注射给药可因血液循环不良无法吸收而不能达到治疗效果　　　　2、从治疗的安全性方面考

3、虑：　　　　①选择毒性低的药物　　　　②依据药物排除器官功能而调整剂量药物通常经由肝、肾排除其排除能力除受疾病影响之外也可能因遗传、年龄及体重而有所不同使用剧毒药物时要衡量上述诸因素而逐一决疋适宜于各病人的剂量切忌千遍一律投药　　　　③考虑药物间相豆作用同时使用数种药物时可能因药物间相互作用而抵消或加强或产生不良反应例如同时服用胍乙啶和阿米替林胍己啶的抗高血压效应会减弱或消失服用抗凝剂双香豆素时若同时服用阿司匹林则可加强双香豆素的作用而产生出血倾向　　　　④考虑药物对胎儿或婴儿的影响一些药物能通过胎盘或乳腺而进入胎儿或婴儿体内故对孕

4、妇及哺乳妇女必须就母体与婴儿间的利害关系加以衡量慎用对胎儿或婴儿使用后安全性不明的药物最好避免采用　　　　⑤注意病人以往的不良反应病史有些人对磺胺或青霉素类药物过敏在使用这些药物前应详细询问病人过去的病史或查阅旧病历如有有关不良反应的记载则应避免使用　　　　⑥避免使用可能令病情恶化的药物如患有急性间歇性卟啉病的病人不宜给予苯巴比妥(鲁米那);患全身性红斑狼疮者不宜给予肼苯哒嗪　　　　⑦对需要集中注意力的病人应避免使用可能引起嗜睡的药物如驾驶车辆、操纵机器或其它需精神集中工作的人员不宜给予镇静剂或嗜睡副作用大的抗组织胺药如必须使用用后

5、应暂时停止工作　　　　除了以上两个主要方面外还应考虑病人的经济负担争取做到少花钱治大病