高血压病的中医诊疗方案

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1、专业资料高血压病的中医诊疗方案高血压病属于中医“眩晕”、“头痛”的范畴。发病早期多见实证，病久往往转为虚证。（一）辩证分型辨证要点：.肝火上炎证多见于本病1级，阴阳两虚证主要见于3级，而阴虚阳亢证各期均可见到，以2级为多。区别阴虚与阳亢主次，予滋阴、潜阳，阴虚及阳者兼以助阳；分清风、火、痰、瘀之兼夹，予熄风、降火、化痰、祛瘀；审察脏腑肝、肾、心之病机，予柔肝、滋肾、养心；了解气血虚实顺逆，予理气降气，健脾益气，活血化瘀。1.肝火上炎型主证：头晕目眩，头痛耳鸣，面红目赤，烦躁易怒，口苦畏热，尿赤便秘，舌红苔黄，脉弦有力。治法：清泻肝火方药：龙

2、胆泻肝汤加减。龙胆草15黄芩15栀子15柴胡10甘草5生地黄20当归12车前子15木通5泽泻30方用龙胆草、黄芩、栀子清泻肝火，柴胡、甘草疏肝清热调中，木通、泽泻、车前子清利湿热，生地、当归滋阴养血。全方清肝泻火利湿，清中有养，泻中有补。若肝火扰动心神，失眠、烦躁者，加磁石，龙齿，珍珠母，琥珀，清肝热且安神。肝火化风，肝风内动，肢体麻木，震颤，欲发中风者，加全蝎，蜈蚣，地龙，僵蚕，平肝熄风，清热止痉。2.肝肾阴虚型主证：头晕目眩，头痛耳鸣，烦躁易怒，五心烦热，盗汗，潮热，口干喜凉饮，腰酸腿软，便干尿赤，舌红无苔，脉细无力。word完美格式专

3、业资料治法：滋补肝肾方药：杞菊地黄汤加龟板、夏枯草、珍珠母、白芍。枸杞15菊花15熟地黄24山萸肉12山药12泽泻30丹皮10茯苓15龟板30夏枯草15珍珠母30白芍15方用熟地，山萸肉，山药滋阴补肾，茯苓，泽泻渗湿，丹皮清虚热，枸杞，菊花，夏枯草清利头目，白芍敛阴，珍珠母、龟板滋阴潜阳。3.肝风内动型主证：头晕目眩，四肢麻木，手颤足晃，步履沉重，甚则口眼歪斜，舌强言骞，半身偏枯或牙关紧闭，鼻鼾昏睡，人事不醒，舌红苔白或黄，脉弦或沉细。治法：平肝息风方药：天麻钩藤饮化栽。天麻10钩藤15石决明30栀子15黄芩15牛膝20桑寄生15羚羊角粉3

4、丹皮12茯苓15天麻祛风潜阳，止头痛，眩晕，钩藤、羚羊角清热熄风降火，三药并用平肝潜阳。石决明清肝镇肝潜阳。黄芩，栀子清肝泻火。牛膝，桑寄生补益肝肾。茯苓安神。丹皮清血中之伏火。4.肝气郁结型主证：头晕目眩，心烦易怒，胸闷憋气，胸胁胀痛，喜叹息，吸气，舌红苔微黄，脉弦涩。治法：疏肝解郁方药：丹栀逍遥散加素馨花、珍珠母。丹皮15栀子15柴胡10白芍15当归12茯苓15白术12甘草5素馨花10珍珠母30word完美格式专业资料柴胡，素馨花疏肝解郁，白芍，当归养血柔肝，白术，茯苓，甘草健脾益气，以实土抑木，且使营血生化有源。用丹皮清血中之伏火，栀

5、子清肝热，导热下行。珍珠母滋阴潜阳。6.脾虚痰盛型主证：眩晕体胖，身倦乏力，头重如裹，痰多，浮肿，便溏，舌胖嫩，苔白腻，脉滑。治法：健脾化痰方药：温胆汤合半夏白术天麻汤加减。半夏12g陈皮12g白术10g茯苓15g钩藤20g天麻6g竹茹15枳实15甘草6g生姜3片大枣5枚陈皮，半夏合用燥湿化痰，白术，茯苓健脾利湿，天麻，钩藤并用平肝潜阳，熄风止眩。竹茹、胆星清热化痰，枳实理气，甘草、生姜、大枣健脾和胃，调和诸药。7.阴阳两虚型主证：头晕目眩，五心烦热，烘热出汗等阴虚内热现象，又有汗后背部畏冷等阳虚证候，舌红少苔或白苔，脉沉细。治法：调理阴阳

6、方药：地黄饮子加减。熟地12山茱萸9巴戟天9肉苁蓉9制附子6官桂6五味子6石斛9麦门冬6石菖蒲6远志6白茯苓6薄荷5生姜5大枣1枚方用熟地，山茱萸补肾填精，巴戟天，肉苁蓉温壮肾阳，附子，肉桂温养下元，摄纳浮阳，引火归源。五味子，石斛，麦门冬滋阴敛液，壮水以济火，石菖蒲，远志，茯苓合用，开窍化痰，交通心肾。薄荷轻清上行，姜，枣和中调药。高血压特色治疗方法：word完美格式专业资料按摩：方法一①浴面分抹法：搓热双手，从额部经颞部沿耳前抹至下颌，反复20-30次。然后再用双手四指指腹从印堂穴沿眉弓分抹至双侧太阳穴，反复多次，逐渐上移至发际。手法轻

7、松柔和，印堂穴稍加压力以局部产生温热感为度。本法可降低血压，增进面部光泽。②揉攒竹穴：用双手拇指端分别按揉双侧攒竹穴约100次，用力要均匀。此法可减轻头痛、头晕等症状。③抹桥弓：头偏向一侧，用双手四指指腹分别在对侧耳后隆起处沿大筋向下推抹至胸廓上囗处，双手交替进行，反复多次。此法有显着的降压作用。方法二“抹、擦、梳、滚、揉、按”六字按摩法降压好。如高血压病人在坚持服用降压药物的同时进行此按摩法，可帮助巩固降压疗效。抹：就是抹前额。其方法是双手的食指或中指进行抹。擦：就是用双手手掌摩擦头部的左、右两侧。摩擦时用力不宜过大，以自觉舒适为好。梳：

8、就是将双手手指微屈，两手十指好似虎爪般，先从前额发根开始，一寸一寸向头顶，再一寸一寸向脑后推着，边推边梳，当然也可以左、右两手互相交替反复进行推梳5～10分钟左右。在此基础上，再