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1、护理专业人才需求及职业岗位能力分析调研报告上海职工医学院200237余剑珍卫生事业是经济社会发展的重要组成部分,承担着提高劳动者身体素质,提供全面卫生保障,创建良好发展环境的重要职责。十五期间,是上海加快建设社会主义现代化国际大都市,成为国际经济、金融、贸易、航运中心之一的关键时刻,也是上海卫生事业深化改革,加快发展的重要时期。上海要建成亚洲一流的医疗中心城市,提高医疗护理质量,培养一支高素质的卫生技术队伍,是实现这一目标的根本保证。为适应21世纪我国社会、经济、文化和科学技术发展的需要,推动医学教育
2、的改革与发展,护理教育作为医学教育中的重要组成部分,也面临着前所未有的机遇和挑战。本文围绕护理教育在培养人才过程中对护理专业人才的需求、层次和职业岗位群,于2000年起进行了广泛、深入的调研,并提出了高职护理的专业定位和培养目标。1调研内容和方法1.1调研内容本课题调研内容包括:上海市护士结构现状;护理专业人才需求;高职护理专业职业岗位群及能力要求;高职护理专业培养目标。1.2调研方法1.2.1问卷调查。本文采取随机抽样的方法,随机抽取一、二、三级医院25所,主要对象为在护理岗位上从事护理管理,护理教
3、学和临床护理第一线的专业人员。发出调研表600份,实际回收562份,有效表559份,有效率为93.16%。整,并取得了初步成效;英国、新西兰通过制订个人医疗GP基金持有量及显示处方目录进行个人GP预算控制,处方药品的费用得以控制,普通药品的消费比例上升[19];在越南,针对后付制造成的住院床日延长不良现象,制订了住院床日数上限,并对超越门槛的天数采取逐日递减偿付的方法[3]。然而经济制裁/激励手段往往受到其他非经济因素的影响,效果往往并不理想。德国实行药品费用预算控制仅一年,即从1994年始处方数又反
4、弹至原封顶线,虽然一直有报道宣称该计划已使得药品费用削减10%,但监督药品处方的地方基金联邦协会科学机构(theScientificInstituteoftheFederalAssociationoflocalFunds估计,因值得怀疑处方节省的医疗费用达180亿马克,因普通药品处方节省的医疗费用却只有35亿马克[20],也有人认为医务人员有将更多费用分解到医院其他部门的倾向[18]。英国、新西兰个人GP预算制虽然降低了药品费用增长率,但慢性疾病患者却不得不改变原来的药物治疗方案以减少与政策的冲突,这
5、势必降低患者的生活质量,损害了病人的利益[21],也有报道认为该方法在费用控制方面的作用目前尚不能确认[22]。显然,如何在充分体现医务人员劳务报酬的基础上有效控制医疗费用,过去、现在乃至将来,都是全世界卫生经济界的努力方向。参考文献1AlanMaynard,KarenBloor.FlagshipCourseonHealthSectorReformandSustainableFinancing,Module7:ProviderPaymentMechanisms.England:universityof
6、York,1997:430(internalpaper2WiliamC.Hsiao.ImatingPhysiciansworkforaresource-basedrelativevalueScale.NEJM,1988,319(13:8358413Ensor,T.,andBichSan,P.AccessofPaymentforHealthCare,ThePoorofNorthernVietnam.InternationalJournalofHealthPlanningandManagement,199
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8、255510徐嘉玲,黄丽萍,etc.科学成本核算探讨.中华医院管理杂志,1996;12(1:182111王玉龙,李敏强,洪昭毅,等著.实行两级综合目标管理责任制后的思考.中华医院管理杂志,1999;15(1:424412陆怀远.医院技术经济目标管理责任制概况.中国医院管理,1996;16(12:81913储振华,高大林,郝寿昌.各国医务人员工资比较.国外医学卫生经济分册,1991;8(4:51214ModernHealthcareMagazine,Jul
