移植肾输尿管梗阻7例临床分析

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1、浙江大学硕士学位论文中文摘要移植肾输尿管梗阻7例临床分析浙江大学医学院内科学硕士研究生刘光军导师陈江华教授摘要目的分析肾移植术后移植肾输尿管梗阻发生的原因和治疗手段。方法收集我院2007年1月一2009年3月收治的7例移植肾输尿管梗阻的患者，临床多表现为血肌酐升高、尿少，均经B超和磁共振泌尿系统水成像(MRU)等影像学检查确诊，确诊后行开放手术重建移植肾尿路。结果7例患者经手术证实梗阻的原因是：输尿管膀胱吻合口狭窄4例，输尿管外瘢痕或炎性组织压迫1例，输尿管过长、扭曲1例，输尿管外瘢痕合并输尿管过长、扭曲1例。7例患者中有4例行移植肾输尿管

2、膀胱重新吻合，3例行移植肾输尿管自体输尿管吻合，同时松解输尿管周围粘连组织。患者尿路重建后移植肾功能均恢复良好。结论移植肾输尿管梗阻病因复杂，需结合临床表现和影响学检查确诊。手术是解决移植肾输尿管梗阻的有效方法。关键词：肾移植；输尿管梗阻II浙江大学硕上学位论文英文摘要Aclinicalanalysisof7ureteralobstructionafterrenaltransplantationTheFirstAffiliatedHospital，CollegeofMedicineZhejiangUniversityobjectivePos

3、tgraduateofClinicalMedicineLiuGuangjanSupervisorChenJianghuaAbstractToinvestigatetheetiologicalfactorsofureteralobstructioninrenaltransplantationanddiscusstheeffectivetreatment．MethodsSevenrenaltransplantrecipientswithureteralobstructionadmittedinourhospitalbetweenJanuary2

4、007andMarch2009wereincluded．Thediagnosisofureteralobstructionwasestablishedbyclinicalmanifestation(hypourocriniatovariousextentwithorwithoutelevatedserumcreatinine)andimagingtechnology(BmodeultrasonographyandMRU)，Surgerieswereoperatedtoreconstructurinarydrainage．ResultsThe

5、causesoftransplantureteralobstructionwereidentifiedinoperation．Stomastenosisofureter-bladderwereidentifiedin4cases，uretercompressionbysurroundingSCarorinflammatorytissuein2cases，twistingoflonguretergraftin1case，bothoftheuptwocausesin1case．Transplanturetersandbladderswerere

6、—anastomosedin4cases，transplanturetersandnativeureterswereanastomosedin3cases，andreleasetheadhesionsurroundingtheureters．Allofthegraftsretrievedgoodfunctionbeyondthereconstructingurinarydrainage．ConclusionTheetiologyofureteralobstructioniscomplicateinclinicalsettings．Combi

7、nationofclinicalmanifestationandimagingtechnologyarenecessaryintheestablishmentofthecorrectdiagnosis．Surgeryisaneffectivemethodtosolvetheobstruction．Keywords：renaltransplantation；ureteralobstructionIII浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论

8、文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得浙江太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表