淋巴瘤患者血清中抗磷脂自身抗体的临床及免疫学意义

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1、中华医学杂志2011年1O月l1日第91卷第37期NatlMedJChina，October1i，20l1，Vo1．91，No．37．临床研究．淋巴瘤患者血清中抗磷脂自身抗体的临床及免疫学意义．周云杉应志涛李茹朱军粟占国【摘要】目的了解淋巴瘤患者血清中抗磷脂抗体(APL)的阳性率及水平，探讨抗磷脂抗体淋巴瘤患者中的临床和免疫学意义。方法应用ELISA法检测129例淋巴瘤、46例系统性红斑狼疮(SLE)、38例类风湿关节炎(RA)、24例原发性干燥综合征(pSS)及58名健康对照的血清中的抗心磷脂抗体IgG／M／A和抗B：

2、糖蛋白I抗体IgG／M／A，分析其与淋巴瘤患者一般情况、临床特点、免疫学表型及血栓事件的关系。结果(1)抗磷脂抗体在淋巴瘤患者血清中的阳性率为40．3％(52／129)，其中抗心磷脂抗体阳性率11．6％(15／129)，抗糖蛋白I抗体阳性率32．6％(42／129)。抗心磷脂抗体及抗p糖蛋白I抗体在淋巴瘤患者血清中的水平及阳性率均明显高于健康对照组(P<0．05)，而与SLE、RA、pSS组的抗体水平相仿(P>0．05)。(2)T或NK／T细胞淋巴瘤中抗磷脂抗体阳性率明显高于B细胞淋巴瘤(P<0．05)。(3)抗磷脂抗体

3、阳性与阴性的淋巴瘤患者中血栓事件的发生率差异无统计学意义。(4)抗磷脂抗体阳性淋巴瘤患者的无事件生存时间短于抗磷脂抗体阴性者。结论抗磷脂抗体在淋巴瘤患者血清中的阳性率及抗体水平均较健康人群明显升高，与SLE等自身免疫病患者无明显差别。抗磷脂抗体多见于T或NK／T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤。抗磷脂抗体可能与淋巴瘤患者的无事件生存时间有关。【关键词】抗体，抗磷脂；抗体，抗心磷脂；非霍奇金淋巴瘤；霍奇金病Clinicalandimmunolo~icalrelevanceofantiphospholipidantibodiesin

4、patientswithlymphomaZHOUYun—shanYfNGzhi—tao，LIRu，zHUJunuZhan—guo．ClinicalImmunologyCenter，PekingUniversityPeoplesHospital，Beqing100044，China；DepartmentofMedicalOncology，BeltingCancerHospitaZ．PekingUniversity．e~]ing100142．inaCorrespondingauthor：LIZhan—guo，Email：zg

5、li98@yahoo．corn【Abstract】objectiveToexploretheprevalence，clinicalandprognosticsignificanceofanticardiolipin(aCL)IgG／M／Aantibodiesandanti一132"glycoproteinI(2-GP1)IgG／M／Aantibodiesinpatientswithlymphoma．MethodsACLIgG／M／Aantibodiesandanti—B，一GPIIgG／M／Aantibodieswere

6、determinedbyenzyme—linkedimmunosorbentassay(ELISA)in129lymphomapatients，46SLEpatients，38rheumatoidarthritis(RA)patients，24primarySjSgrenssyndrome(pSS)patientsand58healthycontrols．Laboratoryandclinicalfeatures(thrombosis．event—free—surviva1time，etc．)wereanalyzedre

7、trospectivelyfromtheclinica1database．Results(1)ElevatedAPLlevelwasfoundin52／129lymphomapatients(40．3％)：aCLIgG／M／Aantibodiesinl1．6％(15／129)andanti一32-GPIIgG／M／Aantibodiesin32．6％(42／129oflymphomapatients．Thereweresignificantdifferencesbetweentheprevalenceandlevel0f

8、APLinlymphomapatientsandhealthycontrols．Butnodifferencewasf0undbetweenthelymphomapatientsandSLE．RAorpSSpatients．(2)APIwascorrelatedwithlymphomaderviedfromTorNK