棘突球囊在冠状动脉局限钙化病变介入治疗中的应用

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1、中图分类号：R543.3论文编号：HBLG2018326060UDC：密级：公开1硕士学位论文棘突球囊在冠状动脉局限钙化病变介入治疗中的应用作者姓名：曹丽红学科名称：内科学研究方向：心血管病学学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期：2018年6月5日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：刘晓堃教授单位：华北理工大学附属唐山市工人医院论文评阅人：张庆华主任医师单位：华北理工大学附属唐山市工人医院论文评阅人：宋巧凤主任医师单位：华北理工大学附属唐山市人民医院论文答辩日期：2018年5月22日答辩委

2、员会主席：苑杰教授关键词：棘突球囊；冠状动脉钙化；血管内超声；经皮冠状动脉介入术唐山华北理工大学2018年6月ApplicationofLacrosseNSEinthePercutaneousCoronaryInterventionwithLocalizedCalcificationDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthede

3、greeofMasterofClinicalMedicinebyCaoLihong(Internalmedicine)Supervisor:ProfessorLiuXiaokunJune,2018独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明

4、确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2018年6月4日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2018年6月4日签字日期：2018年6月4日摘要目的本研究旨通过观察棘突

5、球囊在冠状动脉轻中度局限钙化病变介入治疗中的应用，探讨棘突球囊应用于冠状动脉轻中度局限钙化病变介入治疗中的安全性及有效性。方法分析2016年5月至2017年5月就诊于唐山市工人医院心内科行冠状动脉造影及IVUS检查确定为轻中度局限钙化病变，且行介入治疗的86例符合入选标准的冠心病患者，将其随机分为棘突球囊组44例及常规球囊组42例。对于应用常规球囊扩张不理想的患者可转入棘突球囊组。收集两组患者的一般资料，记录其冠脉造影影像、球囊滑脱次数、PCI前后IVUS参数、支架植入效果、手术时间、介入并发症、

6、支架内血栓、支架内再狭窄、左室射血分数及住院期间、术后1个月、3个月及6个月的MACE事件的发生情况等。采用SPSS17.0统计软件对数据资料进行统计学分析，P＜0.05认为差异有统计学意义。结果1棘突球囊组与常规球囊组患者的一般资料包括，性别、年龄、体重指数、吸烟与否、是否患有高脂血症、高血压病及糖尿病等差异均无统计学意义（P均＞0.05）。2支架植入前，棘突球囊组与常规球囊组钙化病变处的钙化弧度、钙化长度比、参考管腔面积、最小管腔面积、管腔狭窄率、斑块负荷及斑块面积等差异均无统计学意义（P均＞

7、0.05）。3支架植入后，棘突球囊组的参考管腔面积（8.15±0.54）mm2，最小支架面积（6.30±0.67）mm2和即刻管腔获得面积（3.51±0.47）mm2，常规球囊组的参考管腔面积为（7.68±0.59）mm2，最小支架面积（5.33±0.71）mm2和即刻管腔获得面积（3.22±0.54）mm2，两组比较差异有统计学意义（P均＜0.05）。棘突球囊组的球囊滑脱次数（3.70±1.25）次和手术时间（81.84±7.51）分，常规球囊组的球囊滑脱次数（5.26±1.33）次和手术时间（

8、89.97±9.12）分，两组比较差异有统计学意义（P均＜0.05）。4棘突球囊组与常规球囊组的血管丢失，冠状动脉夹层，支架对称性，支架贴壁不良，支架膨胀率等的发生率差异均无统计学意义（P均＞0.05）。5棘突球囊组与常规球囊组住院期间、术后1个月、3个月及6个月的MACE事件的发生率、左室射血分数、支架内再狭窄等差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论棘突球囊应用于冠状动脉轻中度局限钙化病变可有效增加血管即刻管腔获得，一定程度上会改善支架植入后的效果，且不增加术后MACE事件的