关节镜手术治疗盘状半月板损伤疗效及影响因素分析

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1、中图分类号：R687.3论文编号：2018326046UDC：密级：公开硕士学位论文关节镜手术治疗盘状半月板损伤疗效及影响因素分析作者姓名：孙书宏学科名称：外科学研究方向：骨外科学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2018年4月13日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：张义庚教授单位：华北理工大学附属唐山市工人医院论文评阅人：匿名单位：匿名单位：论文答辩日期：2018年5月24日答辩委员会主席：赵少平教授关键词：关节镜治疗；盘状半月板损伤；影响因素唐山华北理工大学2018年6月EffectsofArthroscopicSurg

2、eryonMeniscusInjuryandItsInfluencingFactorsDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMedicinebySunShuhong(surgery)Supervisor:ProfessorZhangYigengJune,2018独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下

3、进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2018年4月13日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编

4、入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：√自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2018年4月13日签字日期：2018年4月13日摘要摘要目的分析关节镜下部分切除成形术治疗盘状半月板损伤的术后临床疗效以及可能影响术后临床效果的因素。方法采用随机式的方法选取2014年5月-2016年5月就诊于唐山市第二医院关节一科愿意接受腔镜微创手术治疗的130例盘状半月板损伤患者作为研究目标，所有患者均行关节镜下半月板部分切除成形术。术后的6、12、24个月应用Lysholm功能评分评估患膝症状

5、、功能恢复情况较术前是否有较大幅度的提升，术后应用Tegner运动能力评分及Ikeuchi评分评估患者的患病年龄、性别、BMI、症状持续时间及半月板撕裂类型是否对术后的临床效果有所影响。结果术后5例病人因中途更换治疗医院，另外10例病人因更换联系方式而失访，剩余115例病人均得到有效随访。患者术后膝关节疼痛、绞索、弹响等症状基本消失，无皮肤红肿、热痛，无关节内感染，过敏等不良反应，并且术后膝关节的屈伸活动与术前相比有了较大的好转。按Lyscholm运动功能评分评价，术后患者症状改善及功能恢复情况均优于术前（P＜0.05），手术后的6个月

6、及12个月时间内，患者症状改善及功能恢复情况无差异（P>0.05），术后24个月以后，由于患者自身的软骨退变及磨损，患者症状改善及功能恢复情况劣于术后6个月及12个月，差异有统计学意义（P<0.05）。根据Tegner运动能力评分及Ikeuchi评分评价，患者的患病年龄、BMI、半月板破损类型及症状持续时间的长短对关节镜微创手术治疗盘状半月板损伤术后的临床效果有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜下半月板部分切除成形术对于治疗盘状半月板损伤具有良好的短期临床效果，且术后临床疗效综合受到患者的年龄、BMI、症状持续时间及半月板破损类型的

7、影响。年龄越小，BMI指数越低、症状持续时间越短，患者术后症状改善越显著，功能恢复越好；混合性撕裂患者术后临床效果较差。图0幅；表8个；参101篇。关键词：关节镜治疗；盘状半月板损伤；影响因素分类号：R687.3-I-华北理工大学硕士学位论文AbstractObjectivesToanalysistheclinicaleffectandinfluencingfactorsofarthroscopictreatmentofdiscoidmeniscusinjury.MethodsAdoptthemethodofrandom-typesel

8、ectiontoselect130patientswhowerewillingtoreceiveendoscopicminimallyinvasivesurgerywithdiscoidmeniscusin