餐后0.5小时血糖早期筛查糖尿病的截点探讨

《餐后0.5小时血糖早期筛查糖尿病的截点探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号：R587.1论文编号：2018327013UDC：密级：公开硕士学位论文餐后0.5小时血糖早期筛查糖尿病的截点探讨作者姓名：张飞飞学科名称：内科学研究方向：内分泌与代谢病学学习单位：华北理工大学学制：3年提交日期：2018年4月9日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：张景义教授单位：华北理工大学附属开滦总医院论文评阅人：何庆教授单位：天津医科大学总医院郑玉荣教授单位：华北理工大学附属开滦总医院论文答辩日期：2018年5月23日答辩委员会主席：徐应军教授关键词：餐后0.5小时血糖；OGTT；糖尿病；筛查

2、；截点唐山华北理工大学2018年6月ResearchonCut-offPointin0.5HourPostprandialBloodGlucoseforEarlyScreeningofDiabetesMellitusDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMedicinebyZhangFeife

3、i(InternalMedicine)Supervisor:ProfessorZhangJingyiJune,2018独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2018年5月24日关于论文使用授权的说明本人完全了

4、解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□√自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：2018年5月24日签字日期：2018年5月24日摘要目的本试验旨在探讨利用口服葡萄糖耐量试验中餐后0.5小时血糖早期筛查糖尿病的最佳截点值。方法本试验以1999年世界卫生组织修订

5、的糖尿病诊断标准中OGTT2h静脉血浆血糖（PG2h）≥11.1mmol/L作为诊断糖尿病的金标准，根据该标准，对糖尿病组和非糖尿病组进行选择。以2008年1月至2018年1月初次在唐山市华北理工大学附属开滦总医院门诊、住院以及健康体检者中行OGTT检查的人群为本试验的研究对象。其中：PG2h≥11.1mmol/L为糖尿病病例组，PG2h<11.1mmol/L为非糖尿病对照组。以上研究对象符合本试验的入组和排除标准。然后进行资料的收集和整理。用己糖激酶法测定餐后0.5小时血糖。应用SPSS19.0软件对所有数据进

6、行统计学分析，首先分析影响PG0.5h的因素，确定PG0.5h与糖尿病的关系，通过χ2检验计算P值和OR值，其次应用ROC曲线下面积来判断餐后0.5小时血糖筛查糖尿病是否有临床价值，根据约登指数来选择筛查截点，评价该截点及相关血糖值的灵敏度和特异度，最后确定PG0.5h早期筛查糖尿病的最佳截点值。结果1糖尿病组和非糖尿病组组间的年龄构成比较，结果显示：两组间的年龄构成差异无统计学意义（P>0.05）。2糖尿病组和非糖尿病组组间的性别构成比较，结果显示：两组间的性别构成差异无统计学意义（P>0.05）。3性别对餐后

7、0.5小时血糖的影响分析，结果显示：性别与PG0.5h没有关系，差异无统计学意义（P>0.05）。4年龄对餐后0.5小时血糖的影响分析，结果显示：年龄与PG0.5h有关系，差异有统计学意义（P<0.05）。5餐后2小时血糖对餐后0.5小时血糖的影响分析，结果显示：PG2h与PG0.5h有关系，糖尿病组PG0.5h的平均水平高于非糖尿病组，差异有统计学意义（P<0.05）。6以PG0.5h的平均水平进行分组，≥12.24mmol/L作为暴露组，<12.24mmol/L为非暴露组分析餐后0.5小时血糖与糖尿病的关系，

8、结果显示：糖尿病组和非糖尿病组之间的暴露组检出例数有统计学差异，OR值为23.14，95%置信区间为19.31~27.72。7以PG2h≥11.1mmol/L作为诊断糖尿病的金标准，利用25~59岁年龄组的PG0.5h绘制ROC曲线，结果显示：PG0.5h筛查糖尿病的ROC曲线下面积为0.915（95%置信区间为：0.907~0.923，P<0.05）。当PG0.5h=1