幽门螺旋杆菌与大肠息肉发生、复发及癌变关系

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1、暨南大学硕士学位论文幽门螺旋杆菌与大肠息肉发生、复发及癌变关系RelationshipbetweenHelicobacterpyloriandcolorectalpolypsoccurrence,recurrenceandcarcinogenesis作者姓名：付成锋指导教师姓名：彭铁立主任医师学科、专业名称：内科学消化内科学位类型：专业学位论文提交日期：2018年6月25日论文答辩日期：2018年6月08日答辩委员会主席：陈学清论文评阅人：盲审1，盲审2学位授予单位和日期：暨南大学2018年6月28日暨南大学2015级硕士研究生专业学

2、位论文暨南大学2015级硕士研究生专业学位论文论文题目：幽门螺旋杆菌与大肠息肉发生、复发及癌变关系中文摘要目的：通过研究大肠息肉及大肠癌患者幽门螺旋杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染情况，以明确大肠息肉发生及癌变与Hp的关系，并通过根除Hp治疗，了解大肠息肉的复发情况，以期探讨大肠息肉复发与Hp的关系，为预防大肠息肉发生、复发及癌变寻找新的途径。方法：1.收集我院2015年1月至2016年12月行结肠镜和Hp检查1670例患者临床资料，分别比较大肠息肉组及大肠癌组与对照组(结肠镜检查正常)Hp感染率情况。2.收集结

3、肠镜确诊大肠息肉患者210例，同时行13C-UBT检查，所有大肠息肉患者内镜下切除，随访1年后复查结肠镜，随访过程中共8例患者失访，最终202例患者纳入本研究，其中Hp阳性88例，Hp阴性114例，Hp阳性患者随机分为根除组57例和未根除组31例，分别比较Hp阳性组与Hp阴性组息肉复发情况，以及Hp阳性根除组与未根除组息肉复发情况。结果：1.息肉组Hp阳性率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，管状腺瘤组、管状绒毛状腺瘤组、低级别上皮内瘤变组、大肠癌组Hp阳性率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，增生性息肉组、高级别

4、上皮内瘤变组Hp阳性率与对照组比差异无统计学意义(P>0.05)。女性管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤组Hp阳性率高于女性对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，女性增生性息肉组Hp阳性率与女性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；男性增生性息肉、管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤组Hp阳性率与男性对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单发息肉组和多发息肉组Hp阳性率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，直径小于1cm和直径大于等于1cm息肉组Hp感染率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2.Hp阳性组息肉复发率高

5、于Hp阴性组，Hp阳性根除组息肉复发率低于未根除1暨南大学2015级硕士研究生专业学位论文组，差异有统计学意义(P<0.05)。Hp感染、男性和多发息肉是大肠息肉复发危险因素(P<0.05)，年龄、息肉病理类型、上皮内瘤变和息肉大小不是大肠息肉复发危险因素(P>0.05)。结论：1.Hp感染与大肠息肉发生及癌变风险相关；2.Hp感染显著增加女性腺瘤息肉发生风险；3.Hp感染与大肠息肉复发密切相关，根除Hp治疗可以减少大肠息肉复发。关键词：幽门螺旋杆菌,大肠息肉,大肠癌2暨南大学2015级硕士研究生专业学位论文Relationshipb

6、etweenHelicobacterpyloriandcolorectalpolypsoccurrence,recurrenceandcarcinogenesisAbstractObjective:ToexploretherelationshipbetweenHelicobacterpylori(Hp)andcolorectalpolypsoccurrence,recurrenceandcarcinogenesisbystudyingtheHpinfectionrateinpatientswithcolorectalpolypsand

7、colorectalcancers,andbydetectingthecolorectalpolypsrecurrenceafterHperadicationtherapy,tofindnewwaytopreventthecolorectalpolypsoccurrence,recurrenceandcarcinogenesisMethods:1.1670patientswhounderwentcolonoscopyandHptestinourhospitalfromJanuary2015toDecember2016werecolle

8、ctedandcomparedHpinfectionrateinpatientswithcolorectalpolypsgroup,colorectalcancergroupandcontrolgroup(colonos