血管紧张素转换酶抑制剂_血管紧张素受体拮抗剂与消化系统肿瘤关系的Meta分析

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1、暨南大学硕士学位论文题名（中英对照）：血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂与消化系统肿瘤关系的Meta分析AssociationofACEIs/ARBswithdigestivesystemneoplasms:ameta-analysis作者姓名：龙林竞指导教师姓名：汤绍辉及学位、职称：博士、教授、主任医师学科、专业名称：内科学学位类型：专业学位论文提交日期：2018年4月论文答辩日期：2018年5月答辩委员会主席：聂玉强教授论文评阅人:盲审1、盲审2学位授予单位和日期暨南大学硕士学位论文暨南

2、大学硕士学位论文中文摘要目的：系统评价血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEIs/ARBs)与消化系统肿瘤发生或预后之间的关系。方法：计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary、CNKI、WanFangData、VIP及CBM中关于ACEIs/ARBs与消化系统肿瘤发生或预后关系的研究，检索时间无年限限制。经筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果：34篇文献共50个研究符合纳入标准，其中23篇文献（3

3、6个研究）探讨ACEIs/ARBs与消化系统肿瘤发病风险的关系，11篇文献（14个研究）探讨AECIs/ARBs与消化系统肿瘤预后的关系，合并结果如下。（1）与对照组相比，ACEIs/ARBs服用组人群消化系统肿瘤的发病风险降低9％(OR=0.91，95%CI0.85-0.98，P=0.008)；进一步亚组分析结果显示，ACEIs/ARBs服用组人群大肠癌的发病风险（18个研究）降低7％(OR=0.93，95%CI0.87-0.99，P=0.000)，但ACEIs/ARBs与其他消化系统肿瘤（肝癌、胃

4、癌或食管癌）的发病风险无明显相关性。（2）与对照组相比，ACEIs/ARBs服用组消化系统肿瘤患者的生存期得到改善(HR=0.79，95%CI0.70-0.89，P=0.000)；进一步亚组分析结果显示，ACEIs/ARBs可改善大肠癌患者的生存期(HR=0.7895%CI0.64-0.96，P=0.017)，并能改善胰腺癌患者的预后(HR=0.68，95%CI0.48-0.96，P=0.030)。结论：ACEIs/ARBs可降低大肠癌的发病风险，且可改善大肠癌及胰腺癌患者的预后，但ACEIs/ARB

5、s可能与消化系统其他肿瘤的发生（如肝癌、胃癌或食管癌）无关。关键词：消化系统肿瘤；结直肠肿瘤；肝癌；胃癌；食管癌；胰腺癌；ACEI；ARB；Meta分析I暨南大学硕士学位论文AbstractObjective:Tosystematicallyreviewtheassociationbetweenangiotensin-convertingenzymeinhibitors(ACEIs)/angiotensinreceptorblockers(ARBs)therapyanddigestivesystemn

6、eoplasms.Methods:PubMed,EMbase,TheCochraneLibrary,CNKI,WanFangData,VIPandCBMdatabasesweresearchedforstudiesaboutACEIs/ARBstherapyandriskofdigestivesystemneoplasmsincidenceorsurvivalofdigestivesystemneoplasmspatients.Andthenscreenedtheliterature,extracte

7、dthedataandevaluatedtheriskofbiasofincludedstudies,thenmeta-analysiswasperformedusingStata12.0software.Results:Atotalof34originalarticlesincluding50studiesmettheinclusioncriteria,23ofwhich(including36studies)weretrialsinvestigatingtherelationshipbetween

8、ACEIs/ARBstherapyandriskofdigestivesystemneoplasmsincidence,andtheother11ofwhichwerestudiesevaluatingtherelationshipbetweenACEIs/ARBstherapyandsurvivalofdigestivesystemneoplasmspatients.Thepooledresultswereasfollows.(1)Meta-analy