可延伸外固定支架与支撑钢板治疗后踝骨折的临床对比研究

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1、暨南大学硕士学位论文题名（中英对照）：可延伸外固定支架与支撑钢板治疗后踝骨折的临床对比研究Acomparativestudyonthetreatmentofposterioranklefractureswithextendableexternalfixatorandsupportingplate作者姓名：张晓明指导教师姓名学位、职称：李志忠，博士，教授、主任医师学科、专业名称：外科学（骨外科）学位类型：专业学位论文提交日期：2018年4月7日论文答辩日期：2018年6月8日答辩委员会主席：余斌教授论文评阅人：盲审一、盲审二学位授予单位和日期

2、：暨南大学，年月日暨南大学硕士学位论文英文缩略词表缩略词英文全称中文全称PMFsPosteriormalleolarfractures后踝骨折AFAnklefracture踝关节骨折TATibialisanteriormuscle胫骨前肌AFLAnteriortalofibularligament距腓前韧带PTELPosteriortalofibularligament距腓后韧带AITFLLowertibiofibularligament下胫腓前韧带PITFLposteriortibiofibularligament下胫腓后韧带IOLlig

3、amentainterossea骨间韧带CFLCalcaneofibularligament跟腓韧带TPTibialisposterior胫骨后肌SPNSuperficialperonealnerve腓浅神经PCPPercutaneousneedlesfixation经皮穿针ORIFOpenreductionandinternalfixation切开复位内固定MUAMonitoringanesthesiacare麻醉下操作PCPosteriorwall后柱ERexternalrotation外旋IRinternalrotation内旋WBW

4、eightbearing负重XRX-rayX-线ROMrangeofmotion活动度LBloosebodies游离体HOheterotopicossification异位骨化PWposteriorwall后壁I暨南大学硕士学位论文摘要目的本文将介绍一种新的可延伸外固定支架在后踝骨折治疗中的应用并对比该方法与支撑钢板治疗后踝骨折的优劣。方法从2013年1月-2014年9月选取收治的36位后踝骨骨折的患者，（18男18女，平均年龄39.1±12.8岁），随机纳入外固定支架组和支撑钢板组（18例VS18例，10男VS8女，37.5±13.1岁V

5、S38.6±12.8岁），通过随访两组患者手术时间、骨折愈合时间、术后踝关节Baird-Jackson评分及并发症发生率，分析两组患者治疗效果。结果两组患者的一般资料情况无明显差异，所有患者均获得随访，随访时间13.4±2.2月，微创外固定支架治疗组患者手术时间（34.5±7.9）min显著少于切开复位支撑钢板内固定组（43.1±9.1）min（P<0.05），术后对两组患者多次随访，所有患者均获得骨性愈合，骨折愈合时间上差异不明显（12.8±1.5周vs11.9±1.2周，P>0.05），而对于两组患者术后行Baird-Jackson评分

6、时发现外固定支架组患者优于切开复位支撑钢板内固定组（91.6±3.8vs86.4±5.5，P<0.05），术后两组患者均未出现骨不连、局部感染和固定物松动断裂等情况。结论相较于切开复位支撑钢板内固定，采用可延伸的外固定支架微创治疗后踝骨折的手术方法，可保护骨折局部血运，减少软组织创伤，同样踝关节可获得有良的解剖复位，通过微创治疗保护骨折端血运及软组织，能最大限度地促进骨折愈合，从而恢复踝关节功能，外固定架无需二次性切开手术拆除，避免软组织重复损伤，具有一定的临床推广价值。【关键词】后踝骨折；可延伸的外固定支架；支撑钢板；临床效果II暨南大学

7、硕士学位论文AbstractObjective:Tocomparetheclinicaltreatmentsofposterioranklefractureswithextendableexternalfixatorandsupportingplate.Method:FromJanuary2013toSeptember2014,36patientswithanklefractureswhoweretreatedwithminimallyinvasiveosteosynthesis.Therewere22malesand14females,w

8、ithanaverageageof36.2yearsold(ranged,18to65).Thedurationfrominjuriestooperationrangedfrom