重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者细胞因子的影响

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1、分类号：R749.4单位代码：10183研究生学号：2015734151密级：公开重复经颅磁刺激治疗对吉林大学抑郁症患硕士学位论文者细（专业学位）胞因重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者细胞因子的影响子的Theeffectofrepetitivetranscranialmagneticstimulationon影响cytokinesindepressionpatients张腾作者姓名：张腾类别：临床医学硕士吉领域（方向）：精神病与精神卫生林大指导教师：刘畅教授学培养单位：白求恩第一医院2018年5月重复经颅磁刺激

2、治疗对抑郁症患者细胞因子的影响Theeffectofrepetitivetranscranialmagneticstimulationoncytokinesindepressionpatients作者姓名：张腾领域（方向）：精神病与精神卫生指导教师：刘畅教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018年5月29日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限

3、）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的硕士学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委

4、托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：■硕士□博士学科专业：临床医学硕士（精神病与精神卫生）论文题目：重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者细胞因子的影响作者签名：指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：吉林大学白求恩第一医院心理卫生科（130021）作者联系电话：18343106405中文摘要重复经颅磁刺激治

5、疗对抑郁症患者细胞因子的影响目的：明确抗抑郁药物联合重复经颅磁刺激与单纯抗抑郁药物治疗抑郁症的效果有何差异及细胞因子与抑郁症的相关性。方法：随机分为30例实验组（抗抑郁药物+重复经颅磁刺激联合治疗）和30例对照组（单纯抗抑郁药物治疗），收集患者的一般信息及治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HamiltonDepressionScale，HAMD）的评分情况，采用ELISA法检测血清中白介素-1β（Interleukin-1β，IL-1β)、白介素-4（Interleukin-4，IL-4）、白介素-6（Interl

6、eukin-6，IL-6）、白介素-10（Interleukin-10，IL-10）及肿瘤坏死因子-α（TumorNecrosisFactor-alpha，TNF-α）的水平，应用spearman相关分析法观察细胞因子与HAMD各因子分之间的相关性。结果：1、60例患者均完成实验，无脱落，两组患者的基本信息（年龄、性别、受教育程度、病程）差异无统计学意义（P＞0.05）。2、治疗前两组患者HAMD得分(包括总分及各因子分)无显著性差异（P＞0.05）；两组治疗后得分较治疗前均有所下降(P＜0.05），在总分

7、、抑郁情绪、工作和兴趣、入睡困难、睡眠不深、早醒、激越这几项中实验组较对照组下降更多，差异有统计学意义（P＜0.05），在全身症状这一单项中，实验组改善情况不及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，实验组和对照组的总有效率分别为93.3%和70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。3、两组患者治疗前血清中各细胞因子水平，差异无统计学意义（P＜0.05）；治疗后所有细胞因子均有变化，实验组IL-1β、TNF-α较对照组下降明显，IL-4、IL-10较对照组上升明显，且差异有统计学意义（P＜0.05

8、），两组患者血清中IL-6下降水平变化差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。4、spearman相关分析显示IL-1β水平与自杀和焦虑呈正相关（P＜0.05）；IIL-4水平与早醒和抑郁情绪呈负相关（P＜0.05）；IL-10水平与入睡困难和全身症状呈负相关（P＜0.05）；TNF-α水平与抑郁情绪和自杀呈负相关（P＜0.05）。结论：细胞因子可能参与了抑郁症的发生发展，较单纯抗抑郁药物治疗相比，联合rTMS可