晚期卵巢上皮性癌铂耐药型复发的临床分析

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1、分类号：R713.6单位代码：10183研究生学号：2015734254密级：公开晚期卵巢上皮性癌铂耐吉林大学药型复硕士学位论文发的（专业学位）临床分晚期卵巢上皮性癌铂耐药型复发的临床分析析Clinicalanalysisofplatinum-resistancerecurrenceinadvancedepithelialovariancancer姬利作者姓名：姬利类别：临床医学硕士吉领域（方向）：妇产科学林大指导教师：费军伟教授学培养单位：白求恩第一医院2018年5月晚期卵巢上皮性癌铂耐药型复发的临床分

2、析Clinicalanalysisofplatinum-resistancerecurrenceinadvancedepithelialovariancancer作者姓名：姬利领域（方向）：临床医学硕士（妇产科学）指导教师：费军伟教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018年5月未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责

3、任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版

4、）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：■硕士□博士学科专业：临床医学硕士（妇产科学）论文题目：晚期卵巢上皮性癌铂耐药型复发的临床分析作者签名：指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：吉林大学白求恩第一医院（130021）作者联系电话：18843105761中文摘要晚期卵巢上皮性癌铂耐药型复发的临床分析目的：探讨多个临床因素对晚期卵巢

5、上皮性癌的预后关系，找出影响卵巢上皮性癌铂类耐药的因素，为判断晚期卵巢癌患者的预后和制定临床治疗方案提供参考意见。方法：选取2010年1月至2017年4月在吉林大学白求恩第一医院就诊的晚期卵巢上皮性癌患者160例。将160例患者根据以铂类为基础的化疗完成后到复发的时间长短分成两组，其中有92例为铂敏感组，68例为铂耐药组，回顾性分析两组在年龄、分期、肿瘤大小、CA125值、血小板计数等方面的差异，分析铂类耐药的影响因素。另外将160例患者根据治疗方案不同分为两组，其中有63人为NACT-IDS组，97人为

6、PDS组。比较两组在年龄、FIGO分期，病理类型、组织学分级等方面的差异，同时探讨两种方案对铂类耐药及总生存期的影响。统计学方法：所有数据采用SPSS17.0统计软件进行处理。计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验，对铂类耐药影响单因素分析采用X²检验，多因素采用Logistic回归分析；生存分析采用Kaplan-Meier曲线表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。结果：1、160例患者中铂敏感组92人，占57.5%，铂耐药组68人，占42.5%。2、在影响晚期卵巢癌铂耐药型复发的单因素分析中结果

7、显示：①：FIGO分期中IV期组的耐药复发率（72.8%）要明显高于III期组的耐药率（37.7%）。组织学分级高级别组耐药复发率（33.8%）明显低于其他组耐药复发率（50%）。在PLT99中＞300×10/L组耐药复发率（53.3%）明显高于血小板计数≤300×10/L组的耐药复发率（27.9%）。残余病灶大小≤1cm组中耐药复发率（33.8%）明显低于＞1cm组耐药复发率（51.3%）。腹水脱落细胞检测到有癌细胞组中耐药复发率I（46.8%）明显高于无癌细胞组耐药复发率（27.8%）。2疗程化疗后C

8、A125阳性组（即高于正常值组）中耐药复发率（68.1%）明显高于阴性组（即处于正常值范围内组）中耐药复发率（23.1%）。以上比较P＜0.05，差异均有统计学意义。②：年龄（≤50岁与＞50组）、病理类型（浆液性与非浆液性组）、给药途径（单纯静脉化疗、静脉化疗+腹腔灌注化疗组）、初始肿瘤大小（≤10cm与＞10cm组）、胸水（无与有组）、腹水量（≤1000ml与＞1000ml组）、最大转移瘤（≤1cm与＞1cm组）、基线CA