基于健康行为整合理论的中年脑卒中患者自我管理行为影响因素分析

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1、分类号：R47密级：公开UDC：610学校代码：11065专业硕士学位论文基于健康行为整合理论的中年脑卒中患者自我管理行为影响因素分析作者姓名鞠陶然指导教师杨富国（副教授）专业领域护理学培养单位护理学院答辩日期2018年5月8日基于健康行为整合理论的中年脑卒中患者自我管理行为影响因素分析摘要目的基于健康信念模式（HealthBeliefModel,HBM）和计划行为理论(Theoryofplannedbehavior,TPB)整合模型，调查中年脑卒中患者自我管理行为现状，分析其影响因素，为提高患者的自我管理能力提供参考依据

2、。方法本研究采用便利抽样法，选取2017年1月～10月在青岛市某三所三级甲等医院神经内科住院病房就诊的412例中年脑卒中患者。采用自行设计的一般资料调查表和基于HBM/TPB理论整合模型的自我管理行为认知与态度问卷（包括行为态度、益处感、障碍感、严重感、危机感、规范信念、遵从动机、知觉行为控制、行为意向），并采用王艳娇编制的自我管理行为量表进行调查。应用SPSS17.0和LIEREL8.80对数据进行统计学处理，采用验证性因子分析的方法检验自我管理行为认知与态度问卷结构效度的合理性；对患者的一般人口学特征、自我管理行为认知

3、与态度和自我管理行为现状进行描述性分析；采用多元逐步线性回归分析人口学特征变量和自我管理行为认知与态度之间的关系；采用Pearson相关分析自我管理行为认知与态度和自我管理行为之间的相关性；采用结构方程模型，定量分析自我管理行为认知与态度对自我管理行为的影响，探讨中年脑卒中患者自我管理行为的影响因素。结果1．自我管理行为认知与态度问卷具有较好的内容效度和结构效度，总问卷的Cronbach’sα系数为0.888，各分问卷的Cronbach’sα系数为0.600～0.798。2．多元线性回归分析显示，文化程度、家庭人均月收入是

4、中年脑卒中患者自我管理行为认知与态度的影响因素。3．中年脑卒中患者自我管理行为的平均得分为2.88±0.43分，各维度平均得分由低到高依次为疾病管理、康复锻炼管理、生活起居管理、情绪管理、社会功能和人际管理、饮食管理和安全用药管理。4．结构方程分析显示，健康信念模式和计划行为理论整合模型能够解释中年脑卒中患者自我管理行为方差变异的62%。5．行为意向对自我管理行为的总效应值为0.68，其中直接效应值为0.68；知觉行为控制对自我管理行为的总效应值为0.25，直接效应值和间接效应值分别为0.17I和0.08；行为态度、危机感

5、、益处感、障碍感、严重感和主观规范对自我管理行为的总效应值分别为0.59，0.44，0.26，-0.11，-0.09和0.05，其中间接效应值分别为0.59，0.44，0.26，-0.11，-0.09和0.05。6．行为态度对行为意向的总效应值为0.87，其中直接效应值为0.87；知觉行为控制对行为意向的总效应值为0.12，其中直接效应值为0.12；危机感、益处感、障碍感、严重感和主观规范对行为意向的总效应值分别为0.64，0.38，-0.16，-0.13和0.08，其中间接效应值分别为0.64，0.38，-0.16，-0

6、.13和0.08。7．危机感对行为态度的总效应值为0.74，其直接效应值为0.74；益处感、障碍感、严重感和主观规范对行为态度的总效应值分别为0.44，-0.18，-0.15和0.09，其中直接效应值分别为0.44，-0.18，-0.15和0.09。结论中年脑卒中患者的自我管理行为处于中等偏下水平，整体有待提高。基于健康信念模式和计划行为理论的整合模型能够较好的解释和预测自我管理行为，自我管理行为主要由行为意向、知觉行为控制直接影响，其中行为意向为最主要影响因素，危机感、益处感、障碍感、严重感、主观规范、行为态度、知觉行为

7、控制通过行为意向对自我管理行为产生间接影响。文化程度、家庭人均月收入等人口学特征变量通过自我管理行为认知与态度间接影响中年脑卒中患者的自我管理行为。硕士研究生：鞠陶然（护理学）指导教师：杨富国（副教授）关键词：健康信念模式；计划行为理论；自我管理；行为IIUsingtheIntegratedTheoryofHealthBehaviortoinvestigatetheself-managementbehavioramongmiddle-agedpatientswithstrokeAbstractObjectiveToinve

8、stigateself-managementbehaviorofmiddle-agedpatientswithstroke,andtoexploretheinfluencingfactorsofself-managementbehaviorbasedonanewmodelofHealthBeliefMo