痛风患者健康行为及影响因素的调查分析

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1、痛风患者健康行为及影响因素的调查分析永州市中医医院湖南永州425000摘要目的：探讨痛风患者健康行为及相关影响因素。方法：在2013年6-11月，对永州市冷水滩城区1732名40岁以上城区居民痛风患者健康行为及影响因素的进行调查研究，其体括、问卷调查及实验室检查。结果：该地IX痛风的发病率为12.1%,患有痛风者在年龄、BMI、收入情况、吃海鲜频率、饮酒、家族痛风史方面与不患痛风者相比，都存在显著性差异（＜0.05），而在吸烟、婚姻状况、高血压、糖尿病等方面不存在显著性差异（〉0.05）。多因素Lo

2、gistic回归分析显示，年龄、收入水平较高、饮酒、吃海鲜频率、BMI、痛风患病史、高脂血都是痛风的危险因素。结论：饮食及生活方式与痛风的发病率密切相关，应加强对高危人群的健康宣教工作，争取早期发现、早期防治。关键词：痛风；健康行为；影响因素痛风是体内嘌呤代谢紊乱及尿酸代谢障碍所引起的一种代谢性疾病，临床表现为高尿酸血症、反复发作急性关节炎、尿酸盐沉积等［1］。随着国民经济发展，人民生活水准不断提高，人们的生活方式也发生巨大变化，痛风的发病率出现逐年上升的趋势，并且向年轻化发展。为了探宄痛风患者健康

3、行为及影响痛风发病率的因素，木研究在2013年6-11月，对永州市冷水滩城区1732名40岁以上城区居民痛风患者健康行为及影响因素的进行调查研究，旨在为木地区痛风防治工作提供依据。1对象与方法1.1调查对象2013年6-11月选取永州市冷水滩城区40岁以上城区居民，生活能够自理，无严重肢体残疾，在当地居住时间10年以上者。排除标准：①没有完成体检内容或不配合进行体检者；②奋明显精神疾病或严重认知障碍者。最终剩余受试者共1317名（男性n=596，女性n=721），平均年龄为（40-63）岁。所有受试

4、者都要签署知情同意书。1.2研究方法采用面对面现场调查的方式，调查人员都要通过严格统一培训。通过健康体检时，同时进行问卷，内容包括一般状况、婚姻状况、受教育程度、吸烟饮洒情况、饮食W惯、个人病史及家族病史，具体包括糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、痛风史等。所奋受试者都要接受一般体格检查，包括身高、体重、血压、腰围、臀围等，并进行血生化检测，包括空腹血糖、尿酸、三酰甘油、总胆固醇。1.3诊断标准痛风诊断标准：参考1977年美国风湿病学会（ACR）急性痛风性关节炎分类标准[2]:下列3条中符合1条即可1

5、）关节液存在典型尿酸盐结晶；2）化学手段或偏振光显微镜证实尿酸盐结晶的痛风石；3）以下12条临床实验室和X线表现中有6条或者6条以上符合者：一次以上的急性关节炎发作；Id内炎症得到最大发展；单关节炎发作；观察到关节表面皮肤发红；第一跖趾关节的疼痛或肿胀；包括第一跖趾关节的单侧性发作；包括跗骨间关节的单侧性发作；可疑痛风石；高尿酸血症；X线显示单个关节不对称肿胀；X线显示皮质下无侵蚀性病变的囊肿；关节炎症发作吋关节液微生物培养阴性。1.4统计学分析应用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，定量资料服

6、从正态分布采用±s表示，计数资料用百分率表示。定量资料比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，多因素分析采用多因素Logistic冋归分析，p<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1痛风患者一般资料分析患有痛风者在年龄、BMI、收入情况、吃海鲜频率、饮洒、家族痛风史方面与不患痛风者相比，都存在显著性差异（<0.05）,而在吸烟、婚姻状况、高血压、糖尿病等方面不存在显著性差异（〉0.05）。3讨论痛风是一种较为常见的代谢性疾病，与代谢综合征紧密相关，随着生活水准提高

7、，该病发病率呈逐年上升趋势，尤其是与生活方式密切相关。长期饮酒者痛风发病率高，这可能是因为饮洒时常伴食含蛋白和嘌呤丰富的食物，长期饮酒可促使血乳酸增高，抑制肾小管尿酸排泄，导致血尿酸水平升高，-•般的酒精在肝脏内代谢吋，常伴随嘌呤分解代谢增加，最终导致尿酸的增高。本研究结果还显示，长期食用海鲜是痛风发病率的独立危险因素，这是因为海鲜是富含嘌呤的食物，摄入过多，就会导致尿酸生成过多，从而使的血液中尿酸浓度升高，过多的尿酸盐结晶会沉积于关节，诱发痛风急性发作［3】。本研宄还发现，收入水平高者痛风患病率升

8、高，这可能与食用含嘌呤食物过多有关，冇研究发现，富豪商贾的痛风发病率要高于普通民众和体力劳动者［4】。另外，奋痛风家族史者，痛风发病率高，这提示痛风的发病率与遗传因素有密切关系。原先的研究显示，痛风发病率存在家族聚集性特点，与单亲患奋痛风者相比，双亲患有痛风者病情更重、发病年龄也更年轻化［5】。肥胖是一种慢性代谢紊乱性疾病，冋吋也是2型糖尿病、心脑血管疾病、痛风、脂质代谢紊乱等疾病的重要危险因素。BMI是反应身体肥胖程度的良好的临床应用指标，本研究结果显示，随着BMI