延续性护理对脑卒中患者健康行为的影响

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1、授予单位代码10459学号或申请号201212443455密级公开硕士学位论文延续性护理对脑卒中患者健康行为的影响作者姓名：吕培华导师姓名：刘延锦主任护师学科门类：医学专业名称：护理学培养院系：第一附属医院完成时间：2015年5月AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterEffectsofaContinuousNursingInterventiononHealthBehaviorsamongStrokePatientsByPeihuaLvSupervisor:Prof.YanjinLiuMedicineN

2、ursingThefirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2015原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：日期：>0/^：年夕月>0日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关

3、部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：年J月>日摘要延续性护理对脑卒中患者健康行为的影响研究生吕培华导师刘延锦教授郑州大学第一临床学院郑州450052摘要目的描述两组患者从出院前到出院后3个月、6个月健康行为的变化；探讨对脑卒中患者实施网络结合电话随访式的延续性护理干预，以改进其行为生

4、活方式的可行性和有效性，为以后建立本土化的脑卒中延续性护理模式提供参考。方法1.2013年11月-2014年11月期间，便利选取郑州大学第一附属医院首次发病住院的脑卒中患者120例，采用随机数字表法，按照住院号的先后顺序分为对照组（60例）和干预组（60例），对照组患者按照神经内科常规护理于出院前2天开展出院指导，干预组患者除接受常规护理外，还由研究者在脑卒中患者出院前1天对其进行脑卒中健康相关行为宣教，宣教结束后发放《脑卒中患者健康相关行为手册》，在患者出院后每两周通过QQ群、微信群群发中国卒中协会颁布的有关行为生活方式的指导内容。出院后3个月内每2周根据《干预组健康教育指

5、导手册》进行电话随访，3-6个月内每1个月进行电话随访。2.两组分别于出院时、出院后3个月、6个月收集基线资料及生化指标，采用健康促进生活方式量表II(HealthPromotingLifestyle，HPLPII)对脑卒中患者的知识、态度及行为改变进行评价；采用甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白对患者的生化指标改变进行评价。3.首先收集数据资料，然后采用SPSS17.0软件对数据进行处理，采用的统I摘要计方法主要有描述性统计分析、两样本独立t检验、卡方检验、重复测量方差分析等。结果1.两组脑卒中患者临床基线资料间比较差异无统计学意义（P=0.789）。2.在患者出

6、院时、出院后3个月和出院后6个月时，统计干预组患者和对照组患者的总体健康行为得分，对数据的重复测量方差分析结果表明，对照组的总体健康行为得分提高趋势劣于干预组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。3.在患者出院时、出院后3个月和出院后6个月时，统计干预组患者和对照组患者自我实现、健康责任、压力应对的得分，对得分数据进行重复测量方差分析显示，对照组患者的自我实现、健康责任、压力应对三个维度的上升趋势劣于干预组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。4.在患者出院时、出院后3个月和出院后6个月时，统计干预组患者和对照组患者营养、运动、人际关系得分，对得分数据进行重复测量方差

7、分析显示，对照组患者的营养、运动、人际关系三个维度的上升趋势劣于干预组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。5.重复测量方差分析显示,干预组与对照组的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平差异均无统计学意义(P>0.05)；总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平差异不存在时间效应及交互作用，差异无统计学意义(P>0.05)。结论延续性护理模式可以有效地改善脑卒中患者的运动、营养、健康责任、人际关系、自我实现、压力应对能力，临床护理工作中应推广此模式。关键词：延续性护理；健康