肝硬化并发肝性脑病患者应用益生菌制剂和乳果糖的疗效及预后比较

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1、分类号：R575.2单位代码：10183肝研究生学号：2015744032密级：公开硬化并发肝性脑病患吉林大学者应用硕士学位论文益生（专业学位）菌制剂肝硬化并发肝性脑病患者应用益生菌制剂和乳果糖的疗效和乳及预后比较果糖ComparisonoftheEfficacyandPrognosisofProbiotics的疗andLactuloseinPatientswithCirrhosisComplicated效withHepaticEncephalopathy及预作者姓名：王桢李后比类别：临床医学硕士较领域(方向)：内科学王指导教师：金珍婧教授

2、桢李培养单位：第二医院吉林大2018年4月学肝硬化并发肝性脑病患者应用益生菌制剂和乳果糖的疗效及预后比较ComparisonoftheEfficacyandPrognosisofProbioticsandLactuloseinPatientswithCirrhosisComplicatedwithHepaticEncephalopathy作者姓名：王桢李领域(方向)：内科学指导教师：金珍婧教授类别：临床医学硕士答辩日期：年月日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行

3、任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文

4、全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：█硕士□博士学科专业：临床医学硕士论文题目：肝硬化并发肝性脑病患者应用益生菌制剂和乳果糖的疗效及预后比较作者签名：指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：吉林省长春市南关区自强街218号吉林大学第二医院肝胆胰内科(130041)作者联系电话：1884

5、3105711中文摘要肝硬化并发肝性脑病患者应用益生菌制剂和乳果糖的疗效及预后比较目的：以常规治疗作比较，以探讨在常规治疗基础上加用益生菌制剂或在常规治疗基础上加用乳果糖对治疗HE的疗效及预后比较。方法：选取2013年1月至2017年12月就诊于吉林大学第二医院消化内科的HE患者(C型)，所有患者均符合２０１３年制定的《中国肝性脑病诊治共识意见》的诊断标准，且符合纳入及排除标准的患者病历共75例。依据治疗方法不同，以其是否在常规治疗基础上加用益生菌制剂或乳果糖分为对照组（A组）、乳果糖组（B组）和益生菌组（C组）。其中A组31例，男13例，

6、女18例；年龄61.29±11.16岁；其中肝炎性肝硬化16例，自身免疫性肝病7例，隐源性4例，其它原因4例；HE分期I期17例，Ⅱ期14例。B组22例，男13例，女9例；年龄60.23±10.04岁；其中肝炎性肝硬化13例，自身免疫性肝病2例，隐源性3例，其它原因4例；HE分期I期12例，Ⅱ期10例。C组22例，男15例，女7例；年龄54.41±9.92岁；其中肝炎性肝硬化12例，自身免疫性肝病3例，隐源性3例，其它原因4例；HE分期I期10例，Ⅱ期12例。3组患者的性别、年龄、HE分期等基本临床资料比较无统计学意义(P>0.05)，具有

7、可比性。结果：1、临床疗效情况在常规治疗基础上加用益生菌制剂或乳果糖的近期临床疗效类似，均显著优于常规治疗组,在远期疗效方面，在常规治疗基础上加用益生菌制剂虽不能降低死亡率，但在减少HE复发及其延长HE复发间隔时间方面具有重要益处，而在常规治疗基础上加用乳果糖亦不能降低死亡率，但在减少HE复发及其延长HE复发间隔时间方面要优于对照组，但不如在常规治疗基础I上加用益生菌制剂有效。2、生化指标治疗前后变化情况根据数据统计，3组治疗前TBIL、PT、内毒素水平比较差异无统计学意义（p>0.05）。治疗后1个月、3个月，3组指标均较治疗前明显降低，

8、且比较差异具有统计学意义（P<0.05），其中乳果糖组、益生菌组的TBIL、PT指标均显著低于对照组(P<0.05),且益生菌组下降幅度更为显著(P<0.05)，而内毒素水平在治