CTA联合DWI对大脑中动脉供血区脑梗死预后的相关性研究

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1、密级：学校代码：10075分类号：学号：20151859医学硕士学位论文CTA联合DWI对大脑中动脉供血区脑梗死预后的相关性研究学位申请人：白艳梅指导教师：高娟教授学位类别：医学硕士学科专业：神经病学授予单位：河北大学答辩日期：二〇一八年五月ClassifiedIndex:CODE:10075U.D.C:NO:20151859ADissertationfortheDegreeofM.MedicineCorrelationbetweenCTAandDWIonprognosisofcerebralinfarctioninmiddlecerebrala

2、rterybloodsupplyareaCandidate:BaiYanmeiSupervisor:Prof.GaoJuanAcademicDegreeAppliedfor:MasterofMedicineSpecialty:NeurologyUniversity:HebeiUniversityDateofOralExamination:May,2018河北大学学位论文独创性声明Ｘ本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师指导下进行的研宄工作。，论文及取得的研究成果尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外中不包含其他人已经

3、发表或撰写的研宄成果，也不包含为获得河北大学或其他教一育机构的学位或证书所使用过的材料。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢。作者签名：日期：年Ｚ月么日学位论文使用授权声明本人完全了解河北大学有关保留、使用学位论文的规定，ｓ卩：学校有权保留。并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅学校可以公布论文的全部或部分内容，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本学位论文属于。、口在月日解密后适用本授权声明１保密，年２、不保密．ｓ／

4、。“”（请在以上相应方格内打Ｖ）日期：如ｇ年／月作者签名＿＿日：＾日期：年＿＾＿月日导师签名：＿＾＿＿保护知识产权声明本人为申请河北大学学位所提交的题目为的学位论文，是我个人在导师（＿）指导并与导师合作下取得的研究成果，研宄工作及取得的研究成果是在河北大学所提供的研宄经费及导师的研究经费’资助下完成的。本人完全了解并严格遵守中华人民共和国为保护知识产权所制定、。的各项法律行政法规以大学的相规定及河北关经大本人声明如：本论文的成果归河北大学所有，未征得指导教师和河北下的面意授权，本人保证不以任何

5、形式公开和传播研成果和研工作内学书同和科科。。声，意承相应法任容如果违反本明本人愿担律责／：日：如挖年月／日声明人期摘要摘要目的：在全球范围内脑卒中的发病率、致残率与死亡率均有明显的逐年升高趋势，且发病年龄趋于年轻化。脑卒中包括缺血性卒中和出血性卒中，其中脑梗死（CerebralInfarction，CI）泛指缺血性卒中，其临床发病率约为所有脑卒中的70%-80%。CI的主要病因是由于动脉粥样硬化，导致颈部或颅内血管严重狭窄或闭塞，其中亚洲人尤其以大脑中动脉（middlecerebralartery，MCA）狭窄最为多见。颅脑CT

6、血管成像（ComputedTomographyangiography，CTA）是一种非介入性的血管成像技术，能较清晰、准确地显示脑血管影像，判定颅内动脉狭窄和闭塞性病变的敏感性高。弥散加权成像（diffusionweighedimaging，DWI）是依据水分子的布朗运动设计而成的一种对脑梗死定位、定性及显示脑梗死大小都非常敏感的功能磁共振成像技术。脑梗死发生后数分钟内DWI即可显影缺血灶，是目前脑梗死发病早期测量梗死核最为有效的方法。目前对CI的研究已不再局限于单纯的诊断，人们更加关注患者的预后情况。本课题旨在分析探讨影响MCA供血区脑梗死患者

7、预后的相关危险因素，以及是否可以将CTA及DWI应用于对MCA供血区脑梗死预后的判断上，从而为建立预测脑梗死预后的方法奠定基础，为今后的临床工作提供参考。材料及方法：1.我们观察了从2016年9月至2017年10月因大脑中动脉供血区脑梗死于河北大学附属医院神经内科住院的患者，从中选取了既往无脑血管病病史、发病时间明确（均在72小时之内）的102名患者。2.(1)收集患者一般资料：年龄、性别、吸烟史、饮酒史；基础疾病及化验资料：高血压病、糖尿病、心脏病、血脂异常、高同型半胱氨酸血症、纤维蛋白原。（2）患者入院后均常规进行头颅MRI（含DWI）检查，

8、并按照Pullicino公式计算脑梗死体积，根据梗死体积将患者分为三组：小梗死体积组、中梗死体积组、大梗死体积组。（3）患者入院后均常规