哈尔滨市男男性行为者HIV感染与药物使用相关因素研究

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1、分类号:O212.4学号:201500363001硕士学位论文哈尔滨市男男性行为者HIV感染与药物使用相关因素研究StudyontherelatedfactorsofHIVinfectionanddruguseinmenwhohavesexwithmeninHarbin研究生姓名：李梦指导教师：张小霞教授、贾忠伟教授学科门类：理学专业名称：基础数学论文提交日期：2018年3月31日摘要摘要目的：探究哈尔滨市男男性行为（MSM）人群HIV感染现状及影响因素，并研究MSM人群中药物使用情况及其相关因素。方法：2016年4

2、月至2017年4月，我们在哈尔滨通过多种方式招募MSM进行横断面研究。潜在的MSM参与者被邀请参加免费的HIV和梅毒检测报名，前提是参加线上问卷调查，收集MSM人群HIV感染的相关信息和药物使用情况。利用多因素logistic回归分析来确定与HIV感染和药物使用相关的因素。结果：本次调查6710名MSM人群中HIV患病率为8.5%，梅毒患病率为6.4%，平均年龄为31.6±10.3岁，其中，文化程度为大学及以上占46.3%，婚姻状况为未婚占67.4%，偶尔使用或者从不使用安全套占34.5%。过去12个月有过一次HIV

3、检测的MSM有822人，占12.3%。药物使用者有1547人，占总调查人群的23.1%，其中，共有1283（19.1%）名MSM使用Poppers，215（3.2%）人使用非法违禁毒品。本研究表明，年龄越大（相对于年龄≤25岁，26-35岁：OR=1.3，95%CI：1.0-1.6；36~45岁：OR=1.5，95%CI：1.1-2.0；大于45岁：OR=1.7，95%CI：1.2-2.4）感染HIV的风险越高；文化程度高感染HIV的风险越低（OR=0.6，95%CI：0.5-0.7）；离异或丧偶者感染HIV风险是已

4、婚者的1.7倍（OR=1.7，95%CI：1.2-2.5）；偶尔或从不使用安全套者感染HIV风险是经常使用或每次都用者的1.5倍（OR=1.5，95%CI：1.2-1.8）;过去十二个月HIV检测次数越多感染HIV的风险越低（检测1次，OR=0.7，95%CI：0.6-1.0；检测2次及以上，OR=0.4，95%CI：0.2-0.7）；而在过去一个月HIV检测次数多的MSM感染HIV风险是没检测者的1.7倍（OR=1.7，95%CI：1.2-2.5）；从未接受过性病检测者HIV感染风险是接受过检测者的1.4倍（OR=

5、1.4，95%CI：1.1-1.8）；梅毒阳性者的HIV感染风险是梅毒阴性者的5.4倍（OR=5.4，95%CI：4.2-7.0）。本研究分析结果显示，使用Poppers者HIV感染风险是不使用任何药物者的1.8倍（OR=1.8，95%CI：1.5-2.3）；而使用非法违禁毒品不是感染HIV的危险因素。多因素回归分析显示，相对于―不使用药物‖，―使用Poppers‖的MSM更可能I烟台大学硕士学位论文年龄小（30岁以下OR=2.3，95%CI：1.8-3.0；31-40岁OR=2.0，95%CI：1.6-2.6），文

6、化程度高（OR=1.3，95%CI：1.1-1.5），未婚（OR=1.4，95%CI：1.2-1.7），离异或丧偶（OR=1.6，95%CI：1.2-2.4）,过去一年HIV检测次数多（一次OR=1.9，95%CI：1.6-2.3；两次及以OR=2.0，95%CI：1.5-2.6），曾被诊断为性病（OR=2.7，95%CI：2.0-3.6），更容易感染HIV（OR=1.8，95%CI：1.5-2.3）和梅毒（OR=1.3，95%CI：1.0-1.7）。结论：高风险性行为和梅毒感染显着增加了哈尔滨MSM中HIV感染的风

7、险。MSM人群中Poppers的使用较为普遍，且使用Poppers显著增加了HIV感染的风险。建议相关政策制定者在官方控制的非法药物清单中添加Poppers，以减少MSM社区间的艾滋病毒传播。此外，还应实施全面战略，以控制其高风险性行为和梅毒感染风险，这就需要提出防止MSM感染HIV的新方法。关键词：男男性行为者；HIV感染；药物滥用；影响因素IIAbstractAbstractObjective：ToinvestigatethestatusandriskfactorsofHIVinfectionamongmenwh

8、ohavesexwithmen(MSM)inHarbin,andtostudytheuseofdrugsandrelatedfactorsintheMSMpopulation.Methods：FromApril2016toApril2017,werecruitedMSMforcross-sectionalstudiesinvariousways