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时间:2019-05-17
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1、学号M150184UDC密级叫大聲fYANGZHOUUNIVERSITY|碩士学位办文(全日制学木学位)意象对话对肾透析患者抑郁症状的干预研究杨扬指导教师姓名:吴承红副教授.杨州大学,江苏扬州,225009?应用心理学领士学科专业名称?申请学位级别:20:2018年5月29曰18年6月21日论文答辩日期论文提交日期:、2018年6月21曰1位授予曰期:杨丨丨大学学学位授予单位:答辩委员会主席:史滋福教授2018年6月20曰意象对话对肾透析患者抑郁症状的干预研究1_中文摘要
2、抑郁是慢性透析(MHD)患者最常见的心理障碍,是影响病情预后的独立危险因素。安全有效的心理治疗能增强免疫力,使患者的身心都处在接受治疗的良好状态,抑郁症状好转的同时,透析效果也会有积极的改善。本研宄以扬州市两家三级甲等医院的MHD患者为研究对象,通过全面抽样的方法选20-取在17年6月9月接受MHD治疗的309名被试进行调查,以抑郁自评量表SDS为工()一、,HD患者抑郁的发病率及影响因素。具,结合般情况问卷透析生化指标采集表了解M-将检出的MHD抑郁的患者184名与同时期(2017年6月9月)在临床心理科就诊的198名无器质性疾病的抑郁症
3、患者进行对比,发掘MHD患者抑郁的特征。随机选取30名MHD抑郁的被试(签署知情同意书),进行团体意象的统计,总结意象的特点30515,。再将名被试随机分为干预组(1人)和对照组(人)对干预组组进行一:,次,共12次意象对话干预每周。研究结果如下1845954%1031.309名被试中达到抑郁障碍诊断标准的有人,百分比为.,轻度名、中度72名,重度9名。2MHDDS总.抑郁和抑郁症在S分以及各维度的分值均无显著性差异;而在抑郁症状的结构方面有显著差异:。MHD抑郁前五位症状是性兴趣减退、易疲劳、生活空虚感、、生、能力减退和食欲减退:能力
4、减退晨重暮轻、兴趣;而抑郁症前五位症状是活空虚感丧失、思考困难。3MHD不同性别的抑郁症状的结构有显著差.抑郁的程度在性别维度无明显差异,但异;MHD抑郁的程度和病程时间呈显著性正相关,和躯体营养状况呈显著性负相关。4.MHD抑郁与抑郁症的意象具有相似特点:荒凉、孤独、封闭,缺乏动力;同时也有“”、其自身特点:在看房子中多见潮湿脏水的意象,与肾脏主要调节体内水分、排出毒素的生理功能契合。“5.意象对话干预结束后,干预组被试的主观体验均有好转,SDS减分率明显;性兴”“”趣下降和易倦等突出症状均有显著改善;与透析效果相关的生化指标C反应蛋
5、白。有显著下降,提示被试发生并发症的风险有所下降和对照组相比,干预组的血清白蛋白、尿素清除率指标更稳定,提示意象对话干预能有效维持透析治疗效果。本研宄表明意象对话对于MHD抑郁有较好的治疗效果,操作方便,不增加疾病负担,,,维持透析效果不仅能改善抑郁症状还能减少患者的并发症,提升慢性疾病患者的生存质量,因此值得在临床推广。u硕士学位论文_关键词:血液透析(MHD);抑郁障碍;意象对话技术\I意象对话对肾透析患者抑郁症状的干预研究m,AbstractldiimaiDeressionisthemostc
6、ommonmentasordernMHDintanhematodialsisatients.p(y)ptiItisanindependentriskfactorhataffectstheprognoss.EffectivepsychotherapycanenhancetheimmunityofMHDpatientsandmakethemingoodconditionfortreatments.Asthesymptomsofdepressionimprove,sodoestheef
7、fectofdialysis.d5InorertounderstandthemorbiidtandinfluencefactorsofMHDatientsderessionypp,Se-lfratnderessonscaeSDSandcomileduestionnaireofenerastuatonwereadotedigpil(pqgliip)tosurvey309patientsfromtwoTertiaryHospitalsofYangzhoucity.184
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