意象对话对肾透析患者抑郁症状的干预研究

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1、学号Ｍ１５０１８４ＵＤＣ密级叫大聲ｆＹＡＮＧＺＨＯＵＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ｜碩士学位办文（全日制学木学位）意象对话对肾透析患者抑郁症状的干预研究杨扬指导教师姓名：吴承红副教授．杨州大学，江苏扬州，２２５００９？应用心理学领士学科专业名称？申请学位级别：２０：２０１８年５月２９曰１８年６月２１日论文答辩日期论文提交日期：、２０１８年６月２１曰１位授予曰期：杨丨丨大学学学位授予单位：答辩委员会主席：史滋福教授２０１８年６月２０曰意象对话对肾透析患者抑郁症状的干预研究１＿中文摘要

2、抑郁是慢性透析（ＭＨＤ）患者最常见的心理障碍，是影响病情预后的独立危险因素。安全有效的心理治疗能增强免疫力，使患者的身心都处在接受治疗的良好状态，抑郁症状好转的同时，透析效果也会有积极的改善。本研宄以扬州市两家三级甲等医院的ＭＨＤ患者为研究对象，通过全面抽样的方法选２０－取在１７年６月９月接受ＭＨＤ治疗的３０９名被试进行调查，以抑郁自评量表ＳＤＳ为工（）一、，ＨＤ患者抑郁的发病率及影响因素。具，结合般情况问卷透析生化指标采集表了解Ｍ－将检出的ＭＨＤ抑郁的患者１８４名与同时期（２０１７年６月９月）在临床心理科就诊的１９８名无器质性疾病的抑郁症

3、患者进行对比，发掘ＭＨＤ患者抑郁的特征。随机选取３０名ＭＨＤ抑郁的被试（签署知情同意书），进行团体意象的统计，总结意象的特点３０５１５，。再将名被试随机分为干预组（１人）和对照组（人）对干预组组进行一：，次，共１２次意象对话干预每周。研究结果如下１８４５９５４％１０３１．３０９名被试中达到抑郁障碍诊断标准的有人，百分比为．，轻度名、中度７２名，重度９名。２ＭＨＤＤＳ总．抑郁和抑郁症在Ｓ分以及各维度的分值均无显著性差异；而在抑郁症状的结构方面有显著差异：。ＭＨＤ抑郁前五位症状是性兴趣减退、易疲劳、生活空虚感、、生、能力减退和食欲减退：能力

4、减退晨重暮轻、兴趣；而抑郁症前五位症状是活空虚感丧失、思考困难。３ＭＨＤ不同性别的抑郁症状的结构有显著差．抑郁的程度在性别维度无明显差异，但异；ＭＨＤ抑郁的程度和病程时间呈显著性正相关，和躯体营养状况呈显著性负相关。４．ＭＨＤ抑郁与抑郁症的意象具有相似特点：荒凉、孤独、封闭，缺乏动力；同时也有“”、其自身特点：在看房子中多见潮湿脏水的意象，与肾脏主要调节体内水分、排出毒素的生理功能契合。“５．意象对话干预结束后，干预组被试的主观体验均有好转，ＳＤＳ减分率明显；性兴”“”趣下降和易倦等突出症状均有显著改善；与透析效果相关的生化指标Ｃ反应蛋

5、白。有显著下降，提示被试发生并发症的风险有所下降和对照组相比，干预组的血清白蛋白、尿素清除率指标更稳定，提示意象对话干预能有效维持透析治疗效果。本研宄表明意象对话对于ＭＨＤ抑郁有较好的治疗效果，操作方便，不增加疾病负担，，，维持透析效果不仅能改善抑郁症状还能减少患者的并发症，提升慢性疾病患者的生存质量，因此值得在临床推广。ｕ硕士学位论文＿关键词：血液透析（ＭＨＤ）；抑郁障碍；意象对话技术＼Ｉ意象对话对肾透析患者抑郁症状的干预研究ｍ，ＡｂｓｔｒａｃｔｌｄｉｉｍａｉＤｅｒｅｓｓｉｏｎｉｓｔｈｅｍｏｓｔｃ

6、ｏｍｍｏｎｍｅｎｔａｓｏｒｄｅｒｎＭＨＤｉｎｔａｎｈｅｍａｔｏｄｉａｌｓｉｓａｔｉｅｎｔｓ．ｐ（ｙ）ｐｔｉＩｔｉｓａｎｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｈａｔａｆｆｅｃｔｓｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｓ．ＥｆｆｅｃｔｉｖｅｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙｃａｎｅｎｈａｎｃｅｔｈｅｉｍｍｕｎｉｔｙｏｆＭＨＤｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｍａｋｅｔｈｅｍｉｎｇｏｏｄｃｏｎｄｉｔｉｏｎｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ．Ａｓｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｍｐｒｏｖｅ，ｓｏｄｏｅｓｔｈｅｅｆ

7、ｆｅｃｔｏｆｄｉａｌｙｓｉｓ．ｄ５ＩｎｏｒｅｒｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｍｏｒｂｉｉｄｔａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｅｆａｃｔｏｒｓｏｆＭＨＤａｔｉｅｎｔｓｄｅｒｅｓｓｉｏｎｙｐｐ，Ｓｅ－ｌｆｒａｔｎｄｅｒｅｓｓｏｎｓｃａｅＳＤＳａｎｄｃｏｍｉｌｅｄｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅｏｆｅｎｅｒａｓｔｕａｔｏｎｗｅｒｅａｄｏｔｅｄｉｇｐｉｌ（ｐｑｇｌｉｉｐ）ｔｏｓｕｒｖｅｙ３０９ｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍｔｗｏＴｅｒｔｉａｒｙＨｏｓｐｉｔａｌｓｏｆＹａｎｇｚｈｏｕｃｉｔｙ．１８４