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时间:2019-05-15
《原发性甲状腺淋巴瘤21例临床分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、密级硕士学位论文⑩原发性甲状腺淋巴瘤21例临床分析作者姓名■■-晶:指导教师:张卓教授学科专业:肿瘤学大连医科大学目录一、摘要………………………………………………………..…….........................………1(一)中文摘要……………………..……………….......................…………………1(二)英文摘要………………………….…........................…………………………3二、正文…………………….....
2、........................……………….……………………………5(一)前言……………………...........................………….……………………………5(二)材料与方法………………………….......................………………………….5(三)结果……………………………………………..........................………………..8(四)讨论…………………………........................……………………………..……..
3、14(五)结论……………………………………........................………………..………..20(六)参考文献…………………………......................…………………….………..21三、综述…………………………………………………….………............................…..26(一)综述……………………………………………….……............................…..26(二)参考文献…………………………………………….......
4、..................…….…..33四、攻读硕士期间发表文章情况…………………………………………..............38五、致谢……………………………………………......................……………………………39大连医科大学硕士学位论文原发性甲状腺淋巴瘤21例临床分析硕士生姓名:钱晶指导教师:张卓教授专业名称:肿瘤学摘要目的:探讨原发性甲状腺淋巴瘤(Primarythyroidlymphoma,PTL)的临床特点、病理类型、诊断、治疗及预后影响因素。方法:回顾性分析2009年9月至2
5、017年6月就诊于大连医科大学附属第二医院的21例PTL患者的临床资料,并分析其临床特点、病理类型、诊断、治疗及预后影响因素。结果:21例患者中,男性4例,女性17例,发病年龄为39-79岁,中位年龄66岁。所有患者均表现为颈部迅速增大的肿物,12名患者伴随明显的压迫症状,其中,声嘶6例,呼吸困难8例,吞咽困难9例。15例(71.4%)合并桥本氏甲状腺炎。17例(76.5%)LDH升高。11例(52.4%)β-2微球蛋白升高。11例(52.4%)甲状腺过氧化物酶抗体升高。11例(52.4%)甲状腺球蛋白抗体升高。ECOG评分0
6、-1分16例(76.2%),ECOG评分≥2分5例(23.8%)。合并B症状3例(14.3%)。10例患者经粗针穿刺活检明确诊断,11例经术后病理确诊,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuselargeB-celllymphoma,DLBCL)14例(66.7%),粘膜相关组织淋巴瘤(mucosa-associatedlymphomatissue,MALT)4例(19.0%),滤泡型淋巴瘤(follicularlymphoma,FL)3例(14.3%)。超声检查分型:弥漫型11例(52.4%),混合型4例(19.0%),肿块型
7、6例(28.6%)。依据AnnArbor分期,ⅠE期12例(57.1%),ⅡE期9例(28.6%)。治疗上,单纯手术3例(14.3%),单纯化疗5例(23.8%),单纯放疗2例(9.5%),手术+化疗6例(14.3%),手术+化疗+放疗2例(9.5%),化疗+放疗3例(14.3%)。随访时间为2-93个月,中位随访时间24个月,截至随访结束,18例患者存活,3例患者死亡。单因素分析提示:肿瘤大小(P=0.003)、AnnArbor分期(P=0.037)、ECOG评分(P=0.006)、“双重打击”(P=0.006)与预后相关。
8、年龄、性别、桥本氏甲状腺炎、B症状、LDH、β-2微球蛋白、病理类型、是否为生发中心型与预后无关。结论:1.颈部迅速增大的肿物为PTL典型的临床表现,可伴随声嘶、呼吸困1大连医科大学硕士学位论文难、吞咽困难等明显的压迫症状。2.桥本氏甲状腺炎为PTL的高危因素。PTL可合并甲
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