能谱CT多参数成像联合形态学特征对肺结节_肿块定性诊断价值的研究

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1、１舉校代碎：０２８６分类如Ｒ４４５．３密－＿ＵＤＣ：６１６学号：１５３８９６临床医学硕士学位论文能谱ＣＴ多参数成像联合形态学特征对肺结节／肿块定性诊断价值的研究研究生姓名：邵海磊导师姓名：徐秋贞申请＇学位类别临床医学硕士学位授予单位东南大孿专业名称临床医学论文答辩日期２０１８年０６月０３日研究方向影像医学与核医学学位授予日期年月曰答辩委员会主席吴飞云评阅人高歌军ｖ靳激扬２０１８年０６月０５日東勒：ｋ嚓硕士

2、学位论文能谱ＣＴ多参数成像联合形态学特征对肺结节／肿块定性诊断价值的研究专业名称：影像医学与核医学（专业学位）：邵海蓋研究生姓名导师姓名：徐秋商ＩＡＳｔｕｄｙｏｆＳｅｃｔｒａｌＣＴＰａｒａｍｅｔｅｒｓｐｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＭｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓＶａｌｕａｔｉｏｎｉｎｔｈｅＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌＤｉａｎｏｓｉｓｏｆＰｕｌｍｏｎａｒｇｙＮｏｄｕｌｅｓ／ＭａｓｓｅｓＡＴｈｅｓｉｓｓｕｂｍｉ

3、ｔｔｅｄｔｏＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＦｏｒｔｈｅＡｃａｄｅｍｉｃＤｅｇｒｅｅｏｆＭａｓｔｅｒｏｆＭｅｄｉｃａｌｓｃｉｅｎｃｅＢｙＳｈａｏＨａｉｌｅｉＳｕｐｅｒｖｉｓｅｄｂｙＡｓｓｏｃｉａｔｅｒｏｆｅｓｓｏｒＸｕｉｕｚｈｅｎｐＱＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｍｅｄｉｃａｌｉｍａｇｉｎｇａｎｄｎｕｃｌｅａｒｍｅｄｉｃｉｎｅＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＪｕｎｅ２０１８ＩＩ

4、东南大学硕士学位论文东南大学学位论文独创性声明研宄工作及取得的研宂成果，本人声明所虽交的学位论文是我个人在导师指导下进行的．地方外，论文巾不包含其他人已经发表或撰写过尽我所知，除／文中特别加以标注和致谢的的学位或证书而使用过的材料。与我的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构－同工細雕对賴倾＿簡麵均站论文中作了＿誠■表示了谢意。研宄生签名：邊泰日期：１东南大学学位论文使用授权声明、东南大学中国科学技术信息研宂所、国家图书馆、＜中国学术期刊（光盘版）》电子杂

5、志社有限公司、万方数据电子出版社、北京万方数据股份存限公司有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相－致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被査阅和借阅，可以公布（包括以电子信患形式刊登）论文的全部内容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布（包括以电子信患形式刊登）授权东南大学研究生院办理？研究生签名〇（２±±＾Ｖ中文摘要能谱ＣＴ多参数成像联合形态学特征对肺结节／肿块定性诊断价值的研究

6、东南大学中文摘要研究目的：探宄能谱ＣＴ多参数联合形态学特征在肺结节／肿块良、恶性鉴别诊断中的价值。研究方法：７０ＥＤｉ７５０ＨＤＴ共收集我院例肺结节／肿块的患者，使用ＧｓｃｏｖｅｒｙＣ机行胸部平扫及能谱成像（ＧＳＩ）模式双期增强扫描。在ＡＷ４．６工作站利用ＧＳＩ后处理功能，分别测量动脉期、静脉期病灶的各单能量下ＣＴ值（间隔１０ｋｅＶ）、碘（水）基值，？并计算４０７０ｋｅＶ能谱曲线斜率及标准化碘（水）浓度，所有数据均测量三次并计算其平均值；同时由２名５年以上工作经

7、验的影像医师在ＡＷ４．６工作站分析图像及肺结节一一／肿块形态学特征，并对其进行综合评分，意见不致时经协商达成致，诊断医师事先对临床信息及病理均不知情。分别对肺结节／肿块的形态学综合评分、能谱多参数以及二者结合进行统计学分析，使用ＲＯＣ曲线评价其在肺结节／肿块良、恶性鉴别诊断中的价值。研究结果：７０例肺结节／肿块的患者有３５例肺结节／肿块经病理或随访证实，其中恶性病变１９例（恶性组），良性病变１６例（良性组）。恶性组形态学综合评分为（３．８４±１．１８）＜０分，显著高于良性组

8、的（２．０６±１．０５）分，差异有统计学意义（Ｐ．０５），当诊断阈值选择为３．２５时，诊断恶性肺结节／肿块的敏感度、特异度、准确度分别是６８．４％、９３．７％和８０％。恶性结节／肿块的ＣＴ４ＱｋｅＶ、ＣＴ７ＱｋｅＶ、碘基值及标准化碘浓度、４０？７０ｋｅＶ＜０能谱曲线斜率均高于良性结节．０５，差异有统计学意义（Ｐ），尤其静脉期标准化碘浓度（ＮＩＣ）阈值为０．２８２时，敏感性、特异性及准确性分别为８