江苏省新诊断糖尿病流行现况及糖尿病前期人群筛查模型的建立与评价研究

《江苏省新诊断糖尿病流行现况及糖尿病前期人群筛查模型的建立与评价研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、学校代码：10286分类号：R18密级：公开UDC：614学号：152904江苏省新诊断糖尿病流行现况及糖尿病前期人群筛查模型的建立与评价研究研究生姓名：汪清导师姓名：王蓓教授申请学位类别医学硕士学位授予单位东南大学一级学科名称公共卫生与预防医学论文答辩日期2018年05月30日二级学科名称流行病与卫生统计学学位授予日期2018年06月20日答辩委员会主席喻荣彬教授评阅人喻荣彬教授张徐军教授2018年6月20日硕士学位论文江苏省新诊断糖尿病流行现况及糖尿病前期人群筛查模型的建立与评价研究专业名称：流行病与卫生统计学研究生姓名：汪清导师姓名：王蓓教授AStudyonPrevalenceof

2、New-diagnosedDiabetesMellitusandtheEstablishmentandEvaluationforPre-diabetesScreeningModelinJiangsuProvince,ChinaAThesisSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofMedicineBYWANGQingSupervisedbyProf.WANGBeiSchoolofPublicHealthSoutheastUniversityMay2018东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人

3、在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：日期：东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布（包括以电子信息形式刊登）论文的全部内

4、容或中、英文摘要等部分内容。论文的公布（包括以电子信息形式刊登）授权东南大学研究生院办理。研究生签名：导师签名：日期：摘要摘要研究背景：糖尿病（DiabetesMelitus，DM）是一种由于遗传、环境和行为等多种致病因素导致的以高血糖为主要标志的内分泌代谢疾病。近年来，糖尿病发病率呈现逐年上升的趋势，已成为影响人类生命和健康的世界性公共卫生问题。糖尿病前期（Pre-diabetesmellitus，PDM）是糖尿病高危人群，是一种处于糖尿病和正常血糖水平之间的糖代谢异常状态。目前，PDM患病率已超过DM患病率，也呈现快速增长的趋势。国内外大型随机对照实验研究显示，在一般人群中使用糖尿病

5、早期筛查方法和策略及早发现DM及其高危人群，并对其进行有效干预，能减少其糖尿病转归率，这对于预防糖尿病以及延缓糖尿病流行趋势具有重要意义。国内外研究所构建的糖尿病筛查方法和策略大多针对于糖尿病筛查，而关注糖尿病前期人群筛查的研究较少，且集中关注城市人群糖尿病筛查，较少关注农村地区居民。因此，建立糖尿病前期人群简单有效的早期筛查方法和策略已成为日益关注的热点。研究目的：（1）了解江苏省18～65岁常住居民新诊断T2DM和PDM的流行状况。（2）分析江苏省城乡居民新诊断T2DM和PDM流行特征及患病相关因素。（3）探讨适合社区的糖尿病前期人群筛查方法，建立适合江苏省范围内糖尿病前期人群筛查模

6、型。（4）将现有的两种糖尿病风险评分量表与本研究筛查模型应用于目标人群，评价各自筛检效力，为建立江苏省糖尿病前期人群筛查方法和策略提供参考和依据。研究内容与方法：本研究属于横断面调查，主要包括问卷调查、体格检查和实验室检测三部分。采用多阶段分层随机整群抽样方法，选取江苏省盐城市、镇江市、苏州市、淮安市、南通市的6个区县作为调查点，每个区县选取3个乡镇或街道，每个乡镇或街道选取8~9个行政村，每个村抽取约100名18~65岁居民，排除已患糖尿病居民。采用描述性研究方法，分别计算江苏省18~65岁常住居民新诊断T2DM和PDM的患病率，比较不同人口学和社会学特征人群患病情况及其差异。根据基线

7、调查信息，建立多分类Logistic回归模型，分析江苏省城乡居民新诊断T2DM和PDM患病相关因素。利用2016年江苏省糖尿病筛查项目基线调查资料，按照随机抽样方法建立训练样本（70%）和验证样本（30%）。通过PDM患病相关因素分析，用10倍的自变量偏回归系数作为危险因素记分构建危险因素记分法，以累计积分值作为调查对象具有糖尿病前期危险性的标准，建立糖尿病前期人群筛查模型并验证。同时，将现有的中国糖尿病风险评分量表和青岛糖尿病风险