急性白血病细胞P-糖蛋白和CD34表达与患者化疗预后的相关性研究

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1、学校代码：10286分类号：R733密级：公开UDC：616学号：153030临床医学硕士学位论文急性白血病细胞P-糖蛋白和CD34表达与患者化疗预后的相关性研究研究生姓名：杜颖导师姓名：陈宝安申请学位类别临床医学硕士学位授予单位东南大学专业方向临床医学论文答辩日期2018年05月25日研究方向内科学（血液病学）学位授予日期2018年06月20日答辩委员会主席陆化副教授评阅人陆化副教授张海军副教授2018年06月05日硕士学位论文急性白血病细胞P-糖蛋白和CD34表达与患者化疗预后的相关性研究专业名称：

2、内科学研究生姓名：杜颖导师姓名：陈宝安教授2018年06月THECORRELATIONBETWEENTHEEXPRESSIONOFP-GLYCOPROTEINANDCD34INACUTELEUKEMICCEELLSANDTHEPROGNOSISOFPATIENTSWITHCHEMOTHERAPYAThesissubmittedtoSoutheastUniversity,FortheacademicdegreeofmasterofmedicineBYDUYingSupervisedbyProf.CHENB

3、ao-anSchoolofMedicineSoutheastUniversityJune东南大学学位论文独创性声明本人声明所至交的学位论文是我个人在导燜指导Ｆ进疗的研宄工作及取得的研宂：成果ｉ尽我所知，徐了文中特故加以标生和致谢的地方外论文中不包含其他人己绖发，表或淇写过的研宄成果也不钽含为获街东或其它钕育机构的学位或１Ｅ书而使用．电大竽一过的材枓：与我同工作的同志对本砑宂所铟的任何贡献均＆在论文中作了明确的月井表示了谢意．？，．．／斫究生签名日期：Ｗ，４卜＾东南大学

4、学位论女使用授权声明东两＞；学、中田私学技术倌茁汧％所，叵家图书馆１ｔ中国竽术期刊Ｃ光盘吱）Ｓ电子杂志社有咁公句■■万方数拖电ｆｔｈ拔社，北负万方敢掐股份有眼公５有权保两本人所送交学位论文的ｇ印件和铝子文档，可以采用影印、缩印或其他贫制手段保存论文．本人电子文挡的内容稈纸１论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外允杵论文，被査阆和偌Ｘ以公布（包括以电子倌息形式刊铎）论文的全邹内容或中、英文攔要－．等部分内容■论文的公布（包栝以电了倌Ｓ形式ＴＣ翌）枝权东Ｍ大学研宄生院办理６

5、研宂生签名ｉ日期］：，＾＾１１导师签名＝中文摘要中文摘要急性白血病细胞P-糖蛋白和CD34表达与患者化疗预后的相关性研究东南大学医学院硕士研究生：杜颖导师：陈宝安教授目的：探讨急性白血病（Acuteleukemia，AL）细胞P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)、CD34表达与患者化疗预后的相关性。方法：收集2015年1月至2017年12月东南大学附属中大医院血液科和常州市第一人民医院血液科AL患者的实验室检测指标和临床资料39份。按照FBA标准(French-American-B

6、ritishclassificationsystems)及白血病免疫学分型诊断为急性淋巴细胞白血病(Acutelymphoblasticleukemia,ALL)和急性髓细胞性白血病(Acutemyeloidleukemia,AML)两大类。根据流式细胞术检测得到的39例AL患者骨髓细胞中P-gp和CD34的表达，以患者P-gp表达≤2%（或＞2%）和CD34表达≤30%或（＞30%）为分组，探讨不同组急性白血病细胞P-gp和CD34表达与患者化疗预后的相关性。结果：在入选的39例患者中，P-gp表达≤

7、2%组患者化疗后完全缓解率高于P-gp表达＞2%组，且两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）；P-gp表达＞2%组患者中粒细胞缺乏、感染、出血和神经系统症状的发生率较P-gp表达≤2%组高，但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。CD34表达≤30%组患者化疗后完全缓解率高于CD34表达＞30%组，但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。CD34表达＞30%组患者出现感染、粒细胞缺乏症、出血和中枢神经系统症状较CD34表达≤30%组发生率增高，但两组间没有统计学差异（P＞0.05）。结论：P-g

8、p表达量对AL患者的化疗后完全缓解率评估有较好的意义，但尚不能认为CD34表达量对AL患者的化疗后完全缓解率评估有较好的临床意义；不能认为P-gp与CD34表达对评估AL患者化疗后出现感染、粒细胞缺乏症、出血和中枢神经系统症状等方面有I意义。关键词：急性白血病；P-糖蛋白；CD34；预后II英文摘要AbstractThecorrelationbetweentheexpressionofP-glycoproteinandCD34inacute