S100A9在远端胆管癌的表达及临床意义

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1、硕士学位论文Ｓ１００Ａ９在远端胆管癌的表达及临床意义学科专业内科学学位类型临床医学硕士专业学位研究生姓名陈亚东导师姓名、职称刘鹏主任医师论文编号Ｓ１８０４６５９湖南师范大学学位评定委员会办公室二？一八年六月分类号密级学校代码１０５４２学号２０１５７０２００８３９Ｓ１００Ａ９在远端胆管癌的表达及临床意义ＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＳ１００Ａ９ｉｎｄｉｓｔａｌｂｉｌｅｄｕｃｔｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｎｉｆｉｃａｎｃｅｇ研究生姓

2、名陈亚东指导教师姓名，职称刘應主任医师学科专业内科学研究方向消化系统疾病技能培训与研究湖南师范大学学位评定委员会办公室二〇—八年六月摘要目的：胆管癌患者起病早期无明显症状，大多数患者就诊时己处于进，。早期诊断是胆管癌治疗的关键展期失去了根治性手术的机会，而传统的诊断方法对于胆管癌的早期诊断价值有限，寻找可靠的分子标记可能为胆管癌早期诊断的突破点。本研宄中我们将探宄Ｓ１００Ａ９在远端胆管癌组织中的表达并了解其与远端胆管癌临床病理特征、手术后预后的关系，旨在寻找对胆管癌早期诊断及预后判

3、断有运用价值的肿瘤标志物。方法：收集湖南省人民医院肝胆外科２０１４年１月１日至２０１５年１２月１日行胰十二指肠切除术后病理证实为远端胆管癌的癌组织及相应的癌旁组织蜡块标本各５０例，通过免疫组化法检测其中Ｓ１００Ａ９，Ｓ１００Ａ９．的表达情况按照临床病理学特征分组探究与临床病理学特－征的关系。通过随访患者术后生存时间，应用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法进行单因素生存分析筛选出对远端胆管癌术后可能的预后因素，并在多因素Ｃｏｘ回归分析模型中进行验证。结果１．免疫组化结果显示Ｓ１００Ａ９在癌组织以及相对应的癌旁组织：

4、中的表达位置以细胞浆表达为主，细胞核以及细胞膜中均存在表达。Ｓ１００Ａ９蛋白在癌组织中的表达阳性率为８４．００％，癌旁组织中Ｓ１００Ａ９的表达阳性率为２４．００％，两组的表达差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）〇Ｉ２．按照不同临床因素分组评估不同分组之间Ｓ１００Ａ９的表达差异，Ｓ、结果提示１００Ａ９的表达弓肿瘤ＴＮＭ分期、淋巴结转移，癌细胞分化相关（ＰＣ０．０５），与患者性别、年龄、肿瘤直径、组织浸润程度无明显相关（Ｐ＞０．０５）。３，．本研究５０例患者中有４例仍存活而出现删失数据删失率为－ｍｅＳＹ＾Ｋａｐ

5、ｌａｎｉｅｒ单因素生存分析表明远端胆管癌患者术后生存期与Ｓ１００Ａ９表达水平、ＴＮＭ分期及肿瘤分化程度相关（ＰＣ０．０５）。多因素Ｃｏｘ回归分析提示远端胆管癌患者的ＴＮＭ分期和Ｓ１００Ａ９的表达水平是远端胆管癌患者预后的独立影响因素，Ｓ１００Ａ９低表达、ＴＮＭ分期较早的远端胆管癌术后患者预后优于Ｓ１００Ａ９高表达及ＴＮＭ分期较晚者；结论：Ｓ１００Ａ９在癌组织中的表达高于癌旁组织，其表达与肿瘤ＴＮＭ分期、淋巴结转移、癌细胞分化相关；Ｓ１００Ａ９的表达和ＴＮＭ分期是远端胆管癌患者预后的独立影响因素。Ｓ１００Ａ９在胆管

6、癌中的异常表达提示其可能参与胆管癌的发生、发展，有成为胆管癌肿瘤标志物用于胆管癌早期诊断及预后判断的潜力。，Ｓ１００Ａ９，关键词：远端胆管癌，免疫组化，预后肿瘤标志物ＩＩＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅ：Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｏｌａｎｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａｈａｖｅｎｏｏｂｖｉｏｕｓｓｍｔｏｍｓｊｇｙｐｉｎｔｈｅｅａｒｌｓｔａｅ．Ｍｏｓｔｏｆｔｈｅｍａｒｅｅｔｄｉａｎｏｓｉｓｉｎａｄｖａｎｃｅｄｓｔａｅｓａｎｄｙｇｇｇｇｌｏｓｔｔｈｅｃｈａｎｃｅｏｆｒａｄｉｃａ

7、ｌｓｕｒｇｅｒｙ．Ｅａｒｌｉｅｒｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｓｔｈｅｋｅｙｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｏｌａｎｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｄｉａｎｏｓｔｉｃｍｅｔｈｏｄｓｈａｖｅｇｇｌｉｍｉｔｅｄｖａｌｕｅｆｏｒｔｈｅｅａｒｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｆｉｎｄｉｎｇｒｅｌｉａｂｌｅｔｕｍｏｒｂｉｏｍａｒｋｅｒｓｍａｂｅａｂｒｅａｋｔｈｒｏｕｈｏｉｎｔｆｏｒｔｈｅｅａｒｌｙｇｐｙｄｉａｎｏｓｉｓ．Ｉｎｏｕｒｅ

8、ａｒｌｉｅｒｅｘｅｒｉｍｅｎｔｓｗｅｆｏｕｎｄｔｈａｔＳ１００Ａ９ｗａｓｇｐ，ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｌｌｙｅｘｐｒｅｓｓｅｄｉｎｃ