《镍钛合金记忆螺丝钉治疗老年股骨颈骨折》

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1、镍钛合金记忆螺丝钉治疗老年股骨颈骨折镍钛合金记忆螺丝钉治疗老年股骨颈骨折镍钛合金记忆螺丝钉治疗老年股骨颈骨折镍钛合金记忆螺丝钉治疗老年股骨颈骨折镍钛合金记忆螺丝钉治疗老年股骨颈骨折中国矫形外科杂志2000年4月第7卷第4期OrthopJChin.Vo]7,No.4April2000撑开复位作用.(3)Dick椎弓根内固定系统.自六十年代开始广泛应用,对脊柱的三柱固定开始了新的途径.但是由于其螺钉致其螺钉固定杆设计上的死板,增加了手术的繁琐,脊柱受固定杆的影响未恢复生理序列.有些致使螺钉断裂,未能达到其所具有的

2、复位和固定的双重功能而九十年代产生的CD棒钉一钉H型三维固定.则能较好的达到这个目的.这种金属材料组织相容性好,强度大.术后1年不必拆除.同时可进行MRI,CT复查脊柱的情况;其螺钉采用自攻式浅粗纹,螺钉直径7ram(Dick仅6ram);其螺钉杆的灵活性在于既可撑开又可矫正脊柱的生理序列和畸形,再加上一固定横栓,使其成为一体,具有抗转换剪力的作用.23脊柱稳定固定条件下早期功能训练对脊髓功能恢复的意义有了脊柱稳定的固定这个先决条件,然后对病人进行心理治疗和提醒病人主动的进行有意识的功能训练是一项不可忽视的临

3、床医生工作.车组20例患者手术后即开始膀胱功能训练,1周后进行上肢丑腹部肌训练,3周进行坐位训练,我们在临床k看到.当患者坐位训练时,其二便功能恢复较快.6值得提出的是.对患者进行心理治疗和意识训练(即使在被动状态下),对脊柱严重损伤后脊髓残存功能的恢复起到重要的作用.其机制有待于临床研究.参考文献:[1]gart.~orl,T:Thebonemineral∞n1entandbiomechanJcalpmp~rtiesoflumbarvertebraeAninvitro$tLldybadondualphoto

4、nabsorp-tiometry[J]Thesis,UniversityofCoteborg.Sweden,1977[2]DenisF,Thethreecolu~spineanditssignific~eeintheclassifi~一tionof…thraco[umarspineinjuries[J].Spine.1983.8:817f3jBhoiraSYEarlyresultofuneonventlonalpedlcLdar一plateflxation【JSpine1991,16:L192[4jBheir

5、ajSYEar1),rtesu[tof……tL0npedieularscplatefixations【JJSpine.199116:l192[5]EpsteinNELimbuslumbarve~ebrMIracturesin27adolescentsandadults[J]Spine,1991,16:962[6j贾连J恒.李家顺,主编现代腰椎外科学[Mj.上海远东出版社,1995,195(收稿:199909—29修回:1999—11-08)镍钛合金记忆螺丝钉治疗老年股骨颈骨折TheTreatmentofFem

6、oralNeckFractureofAgedpP3rsollwithNifinolAlloyMemoricScrew芒盎耀胜袁超陈振强许硕贵9--;,伊.CHENGChiZHOUJia—shnLIYao—shengYUANChaoCHENG2一qiangXUShuo—gui摘要日的:探讨锦钍台金记忆钉治疗老年股骨颈骨折的结果.方法:自1990年3月～1996年4月.临床应甩135例,87例获得随访2～5年,平均35年结果:依据x线盈Herds评分方法.3例骨不连,占31%.5倒头坏死,占52%.功能优良率90

7、8%(79187)结论:镍钍台金记忆螺丝钉治疗老年股骨颈骨折.其疗效与骨折类型,年龄密切相关.=/关键词楚里堡璺兰鐾曼望要堑.1中圉分垂写■R6——’磊孺r文章编号1005一’L-8478【20o010I5—0j86-/02老年人因骨质疏松等特,其股骨颈骨折比老年前期明显增加….目前,多数学者主张早期手术治疗.我院自1990年3月～1996年4月,采用镍钛合金记忆螺丝钉治疗60岁以上老年新鲜股骨颈骨折135倒,其中87例获得随访,其结果满意.1临床资料1.1一般资料本组87例中,男38例,女49例.6O～69

8、岁者38例,70--79岁者29例,80--89岁者17例,90岁以上者3例.平均68.7岁.Gandon分型:I,Ⅱ型34例,Ⅲ型32例,Ⅳ型21例.13例为车祸所致,其中4例为髋部直接撞击伤,余为自己摔伤,跌伤,扭伤,且均患有程度不等之老年癀病.有77倒(88.5%)患有心脑血管疫病,糖尿病,高血压,肾功能不全,呼吸系统疫病等.12术前准备病人入院后.即予持续牵引,一般5～7d,期间完成术前各项