中、重度卵巢过度刺激综合征的临床分析及肝功能变化

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1、分类号：Ｒ７１１．６单位代码：１０１８３研究生学号：：２０１５７３４２５３密级？公开鬱吉林大学硕士学位论文专业学位（）中、重度卵巢过度刺激综合征的临床分析及肝功能变化Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｍｏｄｅｒａｔｅｔｏｓｅｖｅｒｅｏｖａｒｉａｎｈｙｐｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅａｎｄｃｈａｎｇｅｓｉｎｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎ作者姓名：韩亚辉类别：临床医学硕士领域（方向）：妇产科学指导教师朱继红培养单位一：白求恩第医院２０１８年１２月未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版

2、本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学博士（或硕士）学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全’意识到本声明的法律结果由本人承担。＇学位论文作者签名：日期：到３年１

3、月＞日中、重度卵巢过度刺激综合征的临床分析及肝功能变化Clinicalanalysisofmoderatetosevereovarianhyperstimulationsyndromeandchangesinliverfunction作者姓名：韩亚辉领域（方向）：妇产科学指导教师：朱继红类别：临床医学硕士答辩日期：2018年12月4日中文摘要中、重度卵巢过度刺激综合征的临床分析及肝功能变化目的：通过对我院生殖中心中、重度卵巢过度刺激综合征患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其年龄、体重指数、扳机日E2值、穿刺卵泡数和获卵数对卵巢过度刺激综合征严重程度的影响及肝功能的变化分析，为以

4、后中、重度卵巢过度刺激综合征的预防提供指导意见。方法：收集2015年1月至2017年7月期间于吉林大学白求恩第一医院生殖妇科住院接受体外受精—胚胎移植的41例中、重度OHSS患者的临床资料，进行回顾性分析，计数资料采用均数±标准差（x±s）进行统计描述，计量资料应用非参数检验（Friedman检验、Wilcoxon符号秩和检验），多因素分析采用Logistic回归分析统计学方法进行统计学分析。结果：2015年1月至2017年7月期间于符合纳入标准的41例OHSS的患者，其中中度患者20人，重度患者21人。1、重度组OHSS患者年龄较中度组OHSS患者年轻（P＜0.05），年龄＜30岁

5、发生重度OHSS的风险性较高。2、重度组OHSS患者体重指数较中度组OHSS患者较小（P＜0.05）。3、重度组OHSS患者扳机日E2高于中度组OHSS患者（P＜0.05），扳机日E2＞6000pg/ml发生OHSS的风险性较高。4、重度组OHSS患者穿刺数、获卵数也均较中度组OHSS患者多（P＜0.05）。穿刺数及获卵数＞30个时加重OHSS。5、中度OHSS患者20例，妊娠1例，占11.11%，重度患者21例，妊娠8例，占88.89%，妊娠可加重OHSS的发生。6、中度OHSS患者有腹腔积液临床表现的患者4例，腹腔穿刺1例，胸腔积液2例；重度OHSS患者分别为14例，13例，腹腔穿

6、刺10例，且同时伴有胸腹腔积液患者12I例，占57.14%。重度OHSS患者较中度患者更易发生胸腔积液或腹腔积液。重度组腹腔穿刺机率比中度组高。7、对卵巢过度刺激综合征患者肝功分析，其中AST、ALT、CHE、ALB、GLB、A/G在疾病中变化显著，具有统计学意义（P＜0.05），其中AST、ALT、CHE、A/G具有显著的统计学意义（P＜0.01）。在反映OHSS疾病严重程度上γ-GT更具有显著的统计学意义（P＜0.01）。结论：1、OHSS患者年龄、BMI为保护因素，HCG日E2、穿刺卵泡数、获卵数为危险因素，可加重OHSS的发展。2、当年龄＜30岁、HCG日E2＞6000pg/m

7、L或穿刺卵泡数、获卵数＞30个时发生重度卵巢过度刺激综合征风险增大。3、妊娠可加重OHSS的发展。4、AST、ALT、CHE、γ-GT、ALB、GLB、A/G可作为观察OHSS的肝功能变化的指标，而其中AST、ALT、CHE、A/G对OHSS疾病反应灵敏。γ-GT对疾病的严重程度反应更为灵敏。5、重度OHSS可致使胸腹腔积液增多且穿刺发生率增加。关键词：卵巢过度刺激综合征，高危因素，肝功能，预防，治疗IIAbstractClinicalanal