《感觉器官前庭蜗器》PPT课件

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1、前庭蜗器前庭蜗器（耳）外耳、中耳—收集与传导声波前庭蜗器内耳—（1）接受位觉刺激[前庭器]（2）接受声波刺激[蜗器]第一节外耳外耳包括耳廓、外耳道和耳膜。一、耳廓耳廓由弹性软骨和结缔组织外被皮肤构成，皮下组织少，但血管、神经丰富。耳廓下部向下垂的柔软部分称耳垂，由皮肤和皮下组织构成，是临床采血的常用部位。二、外耳道外耳道为一弯曲管道，全长约2.5㎝。其外1/3为软骨部（与耳廓软骨相连续），内2/3为骨部，位于颞骨内。耵聍腺的分泌物称耵聍，对皮肤有保护作用。三、鼓膜位置：外耳道底与鼓室之间，呈向前外倾斜位。形态：为椭圆形半透明的薄膜，形似漏斗，中央为鼓膜脐，前下方有光锥。松

2、弛部：上1/4，薄而松弛。紧张部：下3/4，坚实紧张。分部松弛部紧张部反射光锥鼓膜脐锤纹一、外耳（一）耳郭二轮二屏与三脚、一垂一结一脚棘二舟二窝五切迹、尾体三尖三前沟二轮：耳轮、对耳轮二屏：耳屏、对耳屏三脚：耳轮脚、对耳轮上下脚一垂：耳垂一结：结节一脚棘：耳轮脚棘二舟：耳舟、耳甲艇二窝：三角窝、耳甲腔五切迹：轮垂切迹、轮屏切迹、屏上切迹、屏间切迹、耳轮脚切迹耳轮尾、对耳轮体三尖：上屏尖、下屏尖、对耳屏尖三前沟：耳轮前沟、耳屏前沟、耳垂前沟（二）外耳道1、概念与分部：外耳门与鼓膜之间的弯曲管道，约2.5cm。（1）外侧1/3——软骨部——后内上（2）内侧2/3——骨部———

3、前内下外耳道检查：耳郭拉向后上方，使外耳道变直，观察鼓膜。儿童耳道短平直，检查拉向后下方。2、结构特点：（1）皮肤薄，软骨部内含有毛囊、皮脂腺、耵聍腺。（2）皮下组织少，皮肤与软骨膜、骨膜紧密相连，神经分布丰富。外耳道疖肿：多发生在外耳道外1／3软骨部被葡萄球菌感染，夏秋季多见。多因挖耳、游泳、中耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤；全身一些慢性病如糖尿病、长期便秘、内分泌紊乱、贫血等，机体抵抗力低下时，导致本病。（三）鼓膜椭圆形半透明薄膜，位于外耳道底与鼓室之间，向前外倾斜，与外耳道底成45度夹角。■松弛部■紧张部■鼓膜脐、光锥第二节中耳中耳包括鼓室、咽鼓管和乳突小房三部分

4、，是声波传导的主要部分。一、鼓室（一）位置：位于鼓膜与内耳外侧壁之间，由颞骨岩部、鳞部、鼓部及鼓膜围成的含气不规则小腔。（二）交通：1.借鼓膜与外耳道分隔2.通过前庭窗、蜗窗与内耳相连3.经咽鼓管通鼻咽部4.经乳突窦与乳突小房相通上壁：鼓室盖壁下壁：静脉壁前壁：颈动脉壁后壁：乳突壁外侧壁：鼓膜壁内侧壁：迷路壁，上有岬、前庭窗、蜗窗、面神经管凸（三）鼓室壁二、中耳（鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房）（一）鼓室1、鼓室壁颞骨岩部内含气的不规则小腔，位于鼓膜与内耳外侧壁（迷路壁）之间，4个相邻部位：（1）外耳道——鼓膜（2）内耳—前庭窗、蜗窗（3）鼻咽部—咽鼓管（4）乳突小房—乳

5、突窦(1）上壁：盖壁——薄骨板与颅中窝相隔。(2）下壁：颈静脉壁——薄骨板与颈内静脉起始部相隔（3）前壁：颈动脉壁——颈动脉管后壁（4）后壁：乳突壁——通过乳突窦与乳突小房相通。（5）外侧壁：鼓膜壁（6）内侧壁：迷路壁迷路壁中部隆起称岬。（1）后上—前庭窗，被镫骨底封闭（2）后下—蜗窗，被第二鼓膜封闭前庭窗后上方有一个弓形隆起，称为面神经管凸，内有面神经通过。（四）鼓室内的结构1.听小骨：由外侧向内侧排列为锤骨、砧骨、镫骨，三骨连成链，锤骨柄附于鼓膜脐上，镫骨底封闭前庭窗。2.运动听小骨的肌：有鼓膜张肌和镫骨肌2块。前者紧张鼓膜，受三叉神经支配；后者解除鼓膜紧张，受面神经

6、支配。2、鼓室内容物——3块听小骨外侧—内侧：锤骨、砧骨、镫骨借关节形成听骨链。●锤骨柄——附着鼓膜内面●镫骨底——封闭前庭窗锤骨砧骨镫骨二、咽鼓管位置：为鼓室与鼻咽部之间的管道，其作用是使鼓室内的气压与外界的大气压相等。骨性部：外侧1/3开口鼓室软骨部：内侧2/3开口鼻咽部咽鼓管鼓室口：鼓室前壁咽鼓管咽口：鼻咽部侧壁，下鼻甲后方分部开口（二）咽鼓管1.概念：连接鼓室和鼻咽部的管道。（1）咽鼓管咽口——鼻咽部的侧壁（2）咽鼓管鼓室口——鼓室的前壁2.分部：前内2/3软骨部和后外1/3骨部（二）咽鼓管3.婴幼儿咽鼓管（1）特点：短而宽，近似水平位。（2）临床意义：咽部感染可

7、经咽鼓管侵入鼓室，引起中耳炎。（三）乳突窦和乳突小房乳突窦：位于鼓室上隐窝的后方，为鼓室和乳突小房之间的空腔。乳突小房：为颞骨乳突部内的许多含气小腔。中耳炎可蔓延到乳突小房，引起乳突炎。（三）乳突窦和乳突小房乳突窦是鼓室后上方的较大空隙，向前开口于鼓室，向后与乳突小房相通。乳突小房腔内覆盖粘膜与乳突窦、鼓室粘膜相延续，中耳炎乳突炎。三、内耳内耳又称迷路，位于鼓室内侧壁与内耳道底之间，颞骨岩部的骨质内。因其构造复杂，又可分为骨迷路和膜迷路两部分。骨迷路：为颞骨岩部骨密质围成的不规则腔隙。膜迷路：套在骨迷路内，为密闭的膜性管腔或囊