前庭蜗器教学ppt课件

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1、黄志诚济宁医学院解剖教研室hzc3629@163.com第十五章前庭蜗器（vestibulocochlearorgan）又称耳，包括：前庭器和听器包括外耳、中耳和内耳三部分前庭器：位觉感受器听器：听觉感受器位觉感受器前庭蜗器外耳中耳内耳耳廓外耳道鼓膜鼓室咽鼓管乳突窦和乳突小房骨迷路膜迷路外耳道耳廓鼓膜第一节外耳Externalear一、耳廓auricle头部两侧，大部分以弹性软骨为支架，外覆皮肤，皮下组织甚少，但含丰富的血管神经。下1/3称耳垂，无软骨，仅含结缔组织和脂肪，有丰富的血管神经。熟悉结构：耳轮、对耳轮、对耳轮上脚、对耳轮下脚、三角窝、耳

2、舟、耳甲、耳甲艇、耳甲腔、耳屏、对耳屏、耳屏间切迹了解耳轮耳垂三角窝耳舟耳甲耳甲艇耳甲腔外耳门耳屏耳屏间切迹耳廓auricle位于头部两侧，以弹性软骨为支架，下部的小部分无软骨，仅含结缔组织和脂肪，名耳垂，是临床常用的采血部位。作用：收集声波、判断声波来源方向。二、外耳道externalacousticmeatus掌握外耳道：是外耳门至鼓膜的管道，成人长约2.0-2.5cm。外1/3为软骨部；内2/3为骨性部。全程呈“S”状弯曲婴儿：外耳道几乎全为软骨，短而直，鼓膜近水平位，检查鼓膜时，须将耳廓向后下方牵拉。皮肤：薄，含有丰富的感觉神经末梢、毛囊、

3、皮脂腺、耵聍腺，皮肤与软骨膜及骨膜结合紧密，炎症、疖肿时剧烈疼痛。三、鼓膜tympanicmembrane外耳道底与中耳鼓室之间的椭圆形半透明薄膜掌握位置：外耳道底与中耳的鼓室之间倾斜位，外侧面朝向前下外方，与外耳道下壁约成45°-50°的倾斜角，婴儿鼓膜几乎呈水平位。形态：椭圆形半透明薄膜鼓膜鼓膜脐：鼓膜边缘附着于颞骨鼓部和鳞部，中心向内凹陷，为锤骨柄末端附着处，称鼓膜脐。锤骨前襞、锤骨后襞：由锤纹上端向前、后分别形成的皱襞。松弛部：在前、后皱襞之间，鼓膜上1/4的三角形区称之，薄而松弛，活体呈浅红色。紧张部：鼓膜的下3/4，坚实紧张，活体上呈灰

4、白色，其前下方有一呈三角形的反光区称光锥。第二节中耳middleear组成：鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房一、鼓室tympaniccavity位于颞骨岩部的含气的不规则小腔鼓室的壁鼓室内的结构㈠鼓室的壁Walls1.外侧壁（鼓膜壁）掌握2.上壁（盖壁）3.下壁（颈静脉壁）4.前壁（颈动脉壁）外侧壁（鼓膜壁）鼓室上隐窝上壁(盖壁)鼓室盖下壁(颈静脉壁)前壁(颈动脉壁)鼓膜张肌半管口（上）咽鼓管鼓室口（下）鼓室的壁：5.内侧壁（迷路壁）6.后壁（乳突壁）岬前庭窗蜗窗面神经管凸内侧壁(迷路壁)岬前庭窗(卵圆窗)蜗窗（圆窗）第二鼓膜面神经管凸后壁(乳突壁)

5、锥隆起鐙骨肌乳突窦入口面神经管(二)鼓室内的结构了解1.听小骨2.听小骨链3.运动听小骨的肌4.鼓索和鼓索丛5.鼓室的粘膜1.听小骨⑴锤骨：头、柄、外侧突、前突。⑵砧骨：体、长脚、短脚。⑶镫骨：头、颈、两脚、底，底借韧带连于前庭窗的周缘，封闭前庭窗。⒉听小骨链声波→鼓膜→前庭窗→内耳→锤骨→砧骨→镫骨听骨链Gaobo,Dept.ofAnatomy,JiningMedicalUniversity3.运动听小骨肌（1）鼓膜张肌（2）镫骨肌空气二、咽鼓管掌握咽鼓管咽口和软骨部平时处于关闭状态，当吞咽或尽力张口时，咽鼓管暂时开放，空气进入鼓室。闭合的咽鼓管

6、张开的咽鼓管成人小儿咽鼓管特点：短,宽,平.小儿咽鼓管短而宽，接近水平位，咽部感染易经咽鼓管侵入鼓室。三、乳突窦和乳突小房第三节内耳Internalear位于颞骨岩部的骨质内，介于鼓室与内耳道底之间，构造复杂，形状不规则的腔隙，又称迷路。是前庭蜗器的主要部分。骨迷路：骨密质围成的不规则腔隙；膜迷路：套在骨迷路内的密闭的膜性管腔或囊。充满内淋巴，膜迷路与骨迷路之间的腔隙内充满外淋巴，内、外淋巴互不相通。前内→后外沿颞骨岩部长轴：耳蜗、前庭、骨半规管。一、骨迷路bonylabyrinth㈠前庭Vestibule骨迷路中部，近似椭圆形的腔隙，向前以一大孔

7、通耳蜗，向后以5个小孔通三个骨半规管。外侧壁：有前庭窗。内侧壁：内耳道底的后部。(二)骨半规管Bonysemicircularcanals前骨半规管：弓向上方，与颞骨岩部的长轴垂直；外骨半规管：弓向外侧；后骨半规管：弓向后外方，与颞骨岩部的长轴平行。壶腹骨脚：骨壶腹；单骨脚：前、后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚。位于骨迷路前部、前庭的前内方，形如蜗牛壳。蜗顶：耳蜗的尖，朝向前外；蜗底：朝向后内，对向内耳道底；㈢耳蜗Cochlea耳蜗实为蜗螺旋管（骨蜗管）环绕蜗轴约两圈半形成。蜗轴为耳蜗中央的骨松质，呈圆锥形。蜗螺旋管蜗轴自蜗轴发出骨螺旋板突入蜗螺旋

8、管，此板未达蜗螺旋管的对侧，其空缺处由膜迷路（蜗管）填补封闭。故耳蜗共有三条管道：前庭阶、蜗管和鼓阶骨螺旋板蜗管前庭阶蜗管