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时间:2019-05-12
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1、高级药学专业知识二真题及解析Ⅰ单选题1、不易导致便秘和腹泻不良反应的抗酸药是A甲硝唑B硫糖铝C氢氧化铝D丙胺太林E奥美拉唑答案:C抗酸药:常用的抗酸药为弱碱性无机盐,口服后能中和过多胃酸,升高胃内pH,消除胃酸的刺激损害;同时pH升高又抑制胃蛋白酶活力。饭后使用效果较好。常用的抗酸药有碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、三硅酸镁、氧化镁等。单选题2、刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是A阿卡波糖B二甲双胍C甲巯咪唑D硫唑嘌呤E格列本脲答案:E格列本脲是第二代磺酰脲类口服降糖药,降血糖作用机制是:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素;增加门静脉胰岛素水平,直接抑制肝糖原分解和糖原异
2、生作用,使肝生成和输出葡萄糖减少;增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。单选题3、单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是A格列吡嗪B格列本脲C格列齐特D二甲双胍E阿卡波糖答案:D二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。单选题4、“全效”调脂药,显著升高HDL-ch,降低载脂蛋白LP(a)A阿托伐他汀B吉非贝齐C拉莫三嗪D烟酸E依折麦布答案:D烟酸是“较为全效“的调节血脂药,伴随治疗剂量增加,烟酸升高HDL-ch、降低TG及LDL-ch的作用亦可增强,并同时伴有脂蛋白a降低。单选题5、妊娠期高血压宜选用的
3、药品是A可导致高尿酸血症、高血糖、高脂血症B可致高度房室传导阻滞C长期用药后频繁干咳D导致嗜睡、抑郁和晕眩E首剂现象明显,可致严重的直立性低血压答案:E可乐定因导致嗜睡、眩晕,禁用于高空作业人员;氢氯噻嗪因导致代紊乱而禁用于高脂血症;哌唑嗪的不良反应主要有体位性低血压、首剂低血压反应、眩晕、心悸和头痛等;普萘洛尔因减慢房室传导而禁用于房室传导阻滞。单选题6、抑制血管紧张素转换酶的药物是A塞来昔布B地高辛C依那普利D洛伐他汀E米力农答案:C血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利
4、、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。单选题7、老年人对苯二氮?类药较为敏感,用药后可致平衡功能失调,觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状,在临床上称为A震颤麻痹综合征B老年期痴呆C“宿醉”现象D戒断综合征E锥体外系反应答案:C关注老年人对苯二氮?类的敏感性和“宿醉“现象:用药后可致人体的平衡功能失调,尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感,服用本类药后,可产生过度镇静、肌肉松弛作用,觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉“现象,极易跌倒和受伤。因此,必须认真关注,告之患者晨起时宜小心,
5、避免跌倒。单选题8、唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物是A两性霉素B+氟胞嘧啶B伊曲康唑C氟康唑D两性霉素BE伏立康唑答案:C侵袭性念珠菌病:由念珠菌侵犯内脏器官所引起的感染。病源菌主要来自消化道,经功能减弱的肠黏膜屏障而进入血流,可播散至全身。也可由深静脉导管上的菌落释放入血。对深部和播散性的念珠菌感染的治疗:近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)感染,首选氟康唑。单选题9、对凝血的各环节均有作用,可作为对抗血栓的首选的是A肝素B维生素KC阿司匹林D链激酶E华法林答案:A肝素(UFH)与低分子肝素(LMWH):对凝血的各环节均
6、有作用,起效迅速,体内外均有抗凝作用,可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。主要药品有依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。单选题10、下列关于阿托品的叙述,错误的是A阿托品B碘苷C卡替洛尔D毛果芸香碱E左氧氟沙星答案:A毛果芸香碱滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用;阿托品用于眼底检查及验光前的睫状肌麻痹,眼科手术前散瞳。单选题11、维持心肌和神经肌肉的正常应激性,须静脉滴注给药的电解质是A氯化钙B氯化钠C硫酸镁D氯化钾E氯化铵答案:D钾是细胞内液的主要阳离子,体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。血清钾过高
7、时,对心肌有抑制作用,可使心脏搏动在舒张期停止,血清钾过低能使心肌兴奋,可使心搏在收缩期停止,血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。正常情况下,日常饮食中的钾含量足以满足机体的需要,不会出现缺钾。钾由肠道吸收后,约有30%由肾脏排泄。单选题12、下列药物连续应用最易产生耐受性的是A硝酸甘油B普萘洛尔C地尔硫䓬D硝苯地平E维拉帕米答案:A硝酸酯类药物连续使用24h可致耐药性的发生,采用偏离心脏给药方法,可以减缓耐药性的发生。单选题13、患者,女,45岁,因强直性脊柱炎住院,同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病,药师审核医嘱,发现应当禁用的药品是A不影响前列腺素的合
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