高级临床助理医师真题及解析分析Ⅳ

高级临床助理医师真题及解析分析Ⅳ

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1、高级临床助理医师真题及解析分析Ⅳ单选题1、男,28岁。阵发性心慌3年,每次心慌突然发生,持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常,心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为A窦性心动过速B室性心动过速C心房颤动D阵发性室上性心动过速E心房扑动答案:D阵发性室上性心动过速典型症状:常常表现为突然发作,心率增快至每分钟150-250次,可能持续数秒,数小时或数日。心悸可能是唯一的症状,但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次,可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸

2、困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。单选题2、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A36-48小时B1-2小时C24小时D4-16小时E3-4小时答案:C尿淀粉酶升高较晚,在发病后24h开始升高,48h达高峰,1-2周恢复正常。单选题3、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后A36-48小时B1-2小时C24小时D4-16小时E3-4小时答案:C尿淀粉酶升高较晚,在发病后24h开始升高,48h达高峰,1-2周恢复正常。单选题4、终止心室颤动最有效的方法是A胸外按压B清理呼吸道C心前区撞击D注射肾上腺素E人工呼吸答案:A早期心肺复苏的救治

3、顺序为胸外按压、开放气道、人工呼吸。单选题5、女性,78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BPl00/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞答案:C急性心肌梗死后可有急性左侧心力衰竭,在病初几天内发生,或可在疼痛、休克好转时出现,系心肌

4、收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。单选题6、女性,78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BPl00/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A稳定型心绞痛B变异性心绞痛C室壁瘤D急性心肌梗死E急性心包炎答案:D持续胸痛6小时、血清肌钙白升高、心电图异常,均提示急性心肌梗死。单选题7、属于人工流产负压吸引术禁忌证的是A剖宫产术后1年B慢性宫颈炎C妊娠9周D间隔4小时两次体温超过37.5℃E哺乳期答案:D人

5、工流产负压吸引术的禁忌证:①生殖道炎症,如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症等;②各期急性传染病或慢性传染病急性发作期;③严重的全身性疾病如心力衰竭等全体情况不良,不能耐受手术;④术前相隔4小时两次体温在37.5°C以上者。单选题8、大肠癌最好发的部位是A左侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E弯腰前俯位答案:C直肠指检和结肠镜检查常用的体位是截石位。单选题9、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A面部B腹部C上肢D颈部E下肢答案:B蜘蛛痣好发于躯干以上部位,常见于面、颈和手部。单选题10、以下关节中,类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌

6、溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案:A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一,具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性,其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题11、女,25岁,排便时肛门痛15天,查体:膝胸位于肛门12点处见纵行皮肤裂口,有新鲜血迹,其下方见小皮垂。最可能的诊断A混合痔B内痔脱出C肛裂D外痔E直肠息肉答案:C肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较

7、少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。肛裂的常见症状:排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。单选题12、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A乳头肌B心脏瓣膜C室间隔D心室内膜E心房内膜答案:B感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎最好发于心脏瓣膜。单选题13、可以十字形切开引流A破伤风梭菌Bβ-溶血性链球菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E梭状芽胞杆菌答案:D痈是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛

8、囊的深部感染。常发生于抵抗力低下者,如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。单选题14、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是A去除白细胞的红细胞B辐照红

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