高级临床助理医师真题及解析分析V

高级临床助理医师真题及解析分析V

ID:37010564

大小:18.70 KB

页数:9页

时间:2019-05-13

高级临床助理医师真题及解析分析V_第1页
高级临床助理医师真题及解析分析V_第2页
高级临床助理医师真题及解析分析V_第3页
高级临床助理医师真题及解析分析V_第4页
高级临床助理医师真题及解析分析V_第5页
资源描述:

《高级临床助理医师真题及解析分析V》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、高级临床助理医师真题及解析分析V单选题1、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是A暂不能诊断高血压,须多次测量安静休息时血压后才能明确诊断B诊断为单纯收缩期高血压2级,但须一步检查后才能明确危险分组C诊断为高血压1级,低危D诊断为单纯收缩期高血压2级,中危E诊断为高血压2级,中危答案:A暂不能诊断高血压,须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断。单选题2、男性,64岁。进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,

2、Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是 A肝硬化B胆总管结石C原发性肝癌D壶腹部肿瘤E病毒性肝炎答案:D患者有黄疸,可触及肿大的胆囊,但无压痛,最有可能的诊断是壶腹部肿瘤。单选题3、可出现高血糖及低血钙的疾病是A增强CTBB超CX线经皮肝穿刺胆道造影(PTC)DMRIE经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)答案:EERCP的主要并发症为胰腺炎,发生率高达17%甚至更高。单选题4、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是A140/80mmHgB120/70mmHgC130/90mmHgD140/90mm

3、HgE130/80mmHg答案:E对于有糖尿病或慢性肾病的高血压患者,血压目标值低于130/80mmHg。单选题5、女性,78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BPl00/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A支气管哮喘B心房颤动C感染性心内膜炎D室间隔穿孔E肺炎答案:D患者心肌梗死后4天,胸骨左缘第4肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤,提示出现室间隔缺损。单选题6、二尖瓣狭窄

4、的典型体征是A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E二尖瓣关闭不全答案:B二尖瓣狭窄的典型体征:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。单选题7、成人,体重60kg。烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清楚,能合作,心率100次/分,血压120/84mmHg,面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部II、III度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。烧伤后第一个24小时应补给胶、晶体液计算量为A5600mlB6200mlC6800mlD5400mlE6000ml答案:B

5、国内常用的烧伤补液的公式为:补液总量=烧伤损失量+每日生理需水量,其中,烧伤损失量=体重×烧伤面积百分比×1.5,每日生理需水量=5%葡萄糖液2000ml。补液品种为,较重烧伤晶体液和胶体液之比为1:1,较轻者为2:1。补液速度为:第一个24小时的补液总量平均分为2份,第一个8小时输入一半,后16个小时平均输入余下的半量。患者烧伤面积=3+13+6+5+13+7=47%,补液总量=47×1.5×60+2000=6230ml。单选题8、男,48岁。呕血5小时。查体:Pl

6、20次/分,BP95/60mmHg。营养状况差,巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张,肝未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是A急性胃黏膜病变B十二指肠溃疡C食管贲门黏膜撕裂综合征D食管胃底静脉曲张破裂E胃癌答案:D食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一,常见临床表现为:呕血;黑便;心悸;头晕、黑蒙或晕厥;皮肤湿冷;血压下降。急性胃粘膜病变是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,以急性黏膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎;以黏膜出血改变为主可称为急性出血性胃炎,发生于应

7、激状态,以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。胃溃疡位于贲门至幽门之间的慢性溃疡称之为胃溃疡,是消化性溃疡的一种。消化性溃疡可发生在胃、十二指肠,也可发生在食管下端、胃—空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。食管贲门粘膜撕裂症是食管下端和胃连接处的黏膜纵行裂伤,并发上消化道出血,一般出血有自限性,如累及小动脉可引起严重出血。胃癌起源于胃壁最表层的黏膜上皮细胞,可发生于胃的各个部位(胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少),可侵犯胃

8、壁的不同深度和广度。单选题9、肝硬化患者因腹泻发生昏迷,查血钾2.6mmol/L,血钠136mmol/L,血氯化物llOmmol/L,血氨158.7µmol/L,血pH7.40。宜选用的药物是A谷氨酸钠B谷氨酸钾C盐酸精氨酸D乳果糖E左旋多巴答案:B谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨,有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种,可根据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。