高级临床助理医师试题复习Ⅰ

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1、高级临床助理医师试题复习Ⅰ单选题1、造成浮动胸壁的原因是A单根两处肋骨骨折B单根单处肋骨骨折C多根多处肋骨骨折D多根单处肋骨骨折E单根多处肋骨骨折答案：C肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。单选题2、患者右季肋区疼痛伴黄疸，血AFP增高，最可能的诊断是A放射性核素肝扫描B肝脏CTC肝脏MRID肝脏B超E腹部X线片答案：D普查原发性肝癌最常用的影像学检查是B超。单选题3、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A肝囊肿B肝胆管

2、细胞癌C肝血管瘤D肝脓肿E肝细胞癌答案：E肝细胞癌特殊表现、低血糖、高血钙、高胆固醇、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、肝肿大等症状。单选题4、目前慢性心力衰竭的最常见病因是A电解质紊乱B心律失常C脑梗死D肝硬化E肺部感染答案：A电解质紊乱为长期服用利尿剂最常见的并发症。单选题5、能改善稳定性心绞痛患者临床预后的药物是A速效救心丸B单硝酸异山梨酯C硝酸甘油D硝苯地平E阿司匹林答案：E阿司匹林具有良好的解热镇痛作用，用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏

3、病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。可以用于改善稳定性心绞痛患者临床的预后。单选题6、男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为：II、III、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失。发作时最不宜用哪一个药物Aβ受体阻滞剂B开博通（卡托普利）C硝酸甘油D硝苯地平E丹参制剂答案：A患者为典型的变异型心绞痛，β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。单选题7、初孕妇，24岁。妊娠38周，未做系统产前检查，自诉孕

4、前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体：BP166/112mmHg，双下肢水肿（++），24小时蛋白尿5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是A妊娠期高血压B慢性肾炎C创伤D胎膜早破E使用可卡因药物答案：A胎盘早剥最常见的病因：孕妇血管病变，尤以妊娠期高血压最常见。单选题8、男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是A腹部CTB腹部X线平片C腹部B超D结肠镜E血CEA答案：D因为结、直肠癌5%-10%为多发癌，因此应行结肠镜检查。内镜检查不仅可在

5、直视下做出诊断，而且可取组织进行病理检查。单选题9、男，54岁，腹胀、呕吐1周，每次呕吐量约1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A腹部B超B腹部MRIC腹部CTD立位腹部X线平片E胃镜答案：E幽门梗阻症状的典型症状：①呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；②胃蠕动波；③振水音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；④尿

6、少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶液质；⑤疼痛。胃镜可用于诊断幽门梗阻症状。单选题10、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题11、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠型B呕吐C肠鸣音亢进D停止肛门排气排便E腹胀答案：C

7、麻痹性肠梗阻的突出表现是明显的腹胀。腹胀的范围往往是全腹，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人可出现腹部胀痛不适，而无机械性肠梗阻的阵发性腹绞痛。由于腹胀严重，病人呼吸困难。因体液大量丢失，病人极度口渴，尿量减少。体检：腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波；腹部压痛多不显著；叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失；听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。单选题12、女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BPl00/60mmHg,呼吸急促，30次／分，口唇

8、发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A稳定型心绞痛B变异性心绞痛C室壁瘤D急性心肌梗死E急性心包炎答案：D持续胸痛6小时、血清肌钙白升高、心电图异常，均提示急性心肌梗死。单选题13、子宫肌瘤最常发生的变性是A玻璃样变B红色样变C肉瘤样变D囊性变E钙化答案：A子宫肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤变、钙化等。玻璃样变又称透明变性，最常见。肌瘤剖面漩涡状结构消失，为均匀透明样物质取代。单选题14、有