高级临床助理医师试题复习Ⅲ

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1、高级临床助理医师试题复习Ⅲ单选题1、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是Aβ受体拮抗剂B噻嗪类利尿剂C血管紧张素转换酶抑制剂D钙通道阻滞剂E血管紧张素受体拮抗剂答案：B对于高尿酸血症患者，不宜应用噻嗪类利尿剂。单选题2、女，20岁。间断脓血便1年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效1个月来每日脓血便2-3次，粪便镜检WBC及REC满视野。首选的治疗药物是A美沙拉秦B硫唑嘌呤C泼尼松D异烟肼E蒙脱石散答案：A美沙拉秦可以抑制在炎症发生中起重要作用的血小板活动因子的合成。对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳。用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠

2、炎和克罗恩病。硫唑嘌呤是6–巯基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。可产生烷基化作用阻断SH组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起DNA的损害。动物实验证实，本药可使胸腺、脾内DNA、RNA减少，影响DNA、RNA,以及蛋白质的合成，主要抑制T—淋巴细胞而影响免疫，所以可抑制迟发过敏反应，器官移植的排斥反应。泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用。因而使

3、血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。异烟肼是抗结核杆菌药，用于肺结核，皮肤结核等。该品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦；遇光渐变质。该品在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中极微溶解。蒙脱石散，用于成人及儿童急、慢性腹泻。也用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。单选题3、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A发热B黏液脓血便C腹痛D体重下降E大便次数增多答案：B结

4、肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一缓解的特点。单选题4、女，62岁。高血压病史8年，最高血压，180/lOOmmHg,糖尿病病史8年。实验室检查，血肌酐82µmol/L,该患者正确的诊断是A1级，高危B2级，高危C2级，很高危D1级，中危E1级，很高危答案：B舒张压100mmHg为2级，有三个高危因素为高危。单选题5、二尖瓣狭窄的典型体征是A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E二尖瓣关闭不全答案：B二尖瓣狭窄的典型体征：心尖

5、部可闻及舒张期隆隆样杂音。单选题6、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A早期应用，连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素B口服抗生素C大剂量短疗程用药D根据体温变化间断给药E药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注答案：A亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则为：①早期应用，在连续送3-5次血培养后即可开始治疗；②足量用药，成功的冶疗有赖于杀菌而非抑菌，大剂量和长疗程，旨在完全消灭赘生物内的致病菌，抗生素的联合应用能起到快速的杀菌作用；③静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；④病原微生物不明时，选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素；⑤已分离出

6、病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。单选题7、有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是A焦虑症B抑郁发作C精神分裂症D强迫障碍E脑器质性精神障碍答案：E脑器质性精神障碍最常出现智能障碍。单选题8、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A腹股沟韧带中点上方2cmB精索的内前方2cmC耻骨上棘耻骨结节连线的中点D肿块隆起最明显处E耻骨结节外侧2cm答案：A腹股沟管的深环位于腹股沟中点上方2cm。浅环位于耻骨结节外上方。单选题9、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是A碱性磷酸酶B谷氨酸转肽酶C丙氨酸氨基转移酶D甲胎蛋白E白蛋白答案

7、：D甲胎蛋白是肝癌的特异性标志。单选题10、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是A抗链球菌溶血素O(ASO)试验B抗Sm抗体C抗SSA抗体D抗磷脂抗体E抗dsDNA抗体答案：A链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素"O"试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。单选题11、男，48岁。呕血5小时。查体：Pl20次／分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是A急性

8、胃黏膜病变B十二指肠溃疡C食管贲门黏膜撕裂综合征D食管胃底静脉曲张破裂E胃癌答案：D食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一，常见临