《皮疹护理》PPT课件

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1、主讲人：王某某新生儿皮疹护理目录皮肤概述1皮疹概述2案例分析3延伸---新生儿红臀的护理4LOGO新生儿皮肤组织结构皮肤是人体重要的器官，具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫等功能。新生儿皮肤结构需要3年的时间才能发育至与成人相同。LOGO1.表皮：新生儿皮肤角质层发育欠成熟。由外向内由形状大小不同的五层上皮细胞组成：角质层、透明层、粒层、棘层、基底层。新生儿表皮防御比成人差，容易损伤，微生物容易侵入。LOGO2.真皮层：新生儿真皮较薄，发育不完善，具有较少的皮脂腺，易受到损伤和感染。表真皮间

2、链接欠紧密，在摩擦和牵拉作用下易致表皮剥离而致皮肤损伤。真皮层血管丰富，故新生儿皮肤红润，吸收功能较强。LOGO3.皮下组织：由疏松的纤维组织和脂肪细胞组成。新生儿皮下脂肪含固体脂肪酸较多，熔点低，在温度明显下降时容易凝固，如冬季寒冷易形成硬肿症。LOGO新生儿皮肤特点1.容易吸收外物。2.容易摩擦受损。3.控制酸碱能力差--皮肤酸性可防止细菌微生物的入侵。4.角质层尚未发育成熟。5.皮肤的色素层薄--容易被紫外线灼伤。6.体温调节能力弱。7.抵抗力差。LOGO导致皮肤病的因素常见因素：1.年龄：如肛周皮炎。2.遗

3、传：3.内分泌障碍：由于母体内分泌影响使皮脂腺功能旺盛，而发生脂溢性皮炎。4.维生素缺乏：皮肤干燥症。5.感染：如鹅口疮、脓疱疮。6.护理不当：如褶烂、痱子、尿布性皮炎7.环境温度：环境温度高可引起汗疱疹，温度低硬肿症LOGO治疗1.内服药疗法：对感染性皮疹可用抗菌药、抗真菌药；非感染性根据性质采用相应治疗，如过敏性的选择抗过敏性药物、皮质类固醇激素；维生素缺乏给予补充维生素。2.外用药物:主要治疗方法。治疗原则：选择适当作用药物和剂型，达到最佳治疗目的。LOGO临床表现常见表现：1.自觉症状：痒、痛、烧灼、等，使

4、患儿哭闹不安。2.体征：斑疹、丘疹、水泡、脓疱、糜烂、溃疡等。LOGO新生儿皮疹案例分析LOGO案例主题：如何护理新生儿皮疹LOGO患儿基本情况1床黄某某之女，女，50分钟，因“生后气促、发绀、肢端凉、反应差50分钟入院”孕40+5周，经阴道分娩。出生时Apgar评分：8分-9分-9分。LOGO患儿基本情况及病程进展8月10日入院时呼吸系统：呼吸55次/分，经皮氧饱和度75%，全身发绀，四肢肢端及唇周明显，鼻扇，三凹征(+),双肺呼吸音增强，问及少许湿罗音。Po238mmHg,Pco271mmHg循环系统：体温不升

5、，心率135次/分，血压81/61mmhg，四肢肢端凉，股动脉搏动减弱，毛细血管再充盈时间4S.神经系统：神经系统表现：嗜睡、肌张力低、原始反射引出减弱。LOGO患儿基本情况及病程进展8月20日患儿头部可见大量汗疱疹，颈部及胸部可见散在斑丘疹，压之褪色。8月21日患儿头部仍可见大量汗疱疹，颈部及胸部可见成片红色针尖样皮疹，颈部皮肤褶烂，哭闹时加重。8月22日患儿颈部及胸部可见针尖样皮疹，压之褪色，未见脓点。血常规:WBC:12.19*109/LNEU:6.875*109/L8月23日患儿头部汗疱疹较前好转，颈部皮肤

6、逐步愈合，颈部及胸部可见散在斑丘疹，较前好转。LOGO入院诊断入院诊断新生儿羊水吸入性伴细菌性肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭新生儿呼吸窘迫综合症新生儿低血容量性休克新生儿脑病？LOGO诊疗过程患儿于2016年8月10日由手术室急转入我科后予入暖箱保暖，生理盐水、低右扩容，经气管导管补充PS，补液、碳酸氢钠纠酸，倍能+万古霉素抗感染、高频呼吸机和CPAP辅助呼吸，光疗退黄等治疗，现患儿病情已逐步趋于稳定。LOGO护理诊断皮疹相关护理诊断：1.皮肤完整性受损:与皮肤娇嫩、防御能力低有关。2.有感染加重的危险：与皮肤损伤有关。护理

7、目标:1.皮疹逐渐消散，皮损好转。2.感染得以控制。LOGO护理措施1.降低暖箱温度及湿度时间箱温℃湿度10/833—347011/8—14/8326016/8—19/833-346020/8—23/831-325524/830.55025/8婴儿床LOGO2.保持皮肤清洁干燥干燥沐浴室温：24-26℃，水温:38-40℃，时间控制在5-10min，通常情况隔天一次即可。沐浴剂:选择中性或弱酸性PH值（5.5-7.0）或对婴儿皮肤表面PH值影响最小的、刺激最小的清洁剂。茶叶水LOGO茶叶治疗皮疹的药理作用：茶叶中含

8、的茶多酚1.具有强烈的抗菌作用。2.抗氧化作用，能保护和修复皮肤细胞。3.收敛作用。4.清热解毒。5.使皮肤表面及其渗透液的蛋白质沉淀，抑制皮脂和汗腺的分泌，局部毛细血管收缩，通透性降低，并可中和局部的酸碱性物质，从而具有良好的收敛和促进炎症消退的作用.LOGO1.暴露疗法:采取体位管理，暴露皮损严重区域。2.烤灯照射：40-60烤灯照射患处，距离30-40