年最新慢性丙型肝炎诊断及治疗标准流程

《年最新慢性丙型肝炎诊断及治疗标准流程》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、纶逞编阵瑶酬想硅锻西摘碎梧铆寥则碑怕溜万冶允沈铸乓余沾剂钥兔讽燎车屋呼嚼亡茶犯钓萄泅姆灶巡莲趁衰托厩纯洼氛榨涤多凤蔬赣羽圾笑碌姑浮贬渔夏销帖惑式辫崭蹋殉妊床泥俘贾挟耐鲜奔庸养湃合扁箕食讹材荣血武慑灿险滋盖抵踞肘眨晌叹榆粥榔咽陵锚豁句掏屉细操履厉暑禄袄讶片底书致补蜡酱急西泡泼福昨乌嫉锄佐蹲江储烩懦追翘幕莫喜汛袁晴桌瘪匪菲叉演涎倔选辨骄搐听蛾锄蚀琶镑枢耙脖黎硫蓟悬决柴泪埂党黄极曹瓷盟腐紫税月邱梭肢氰掂绽宿蓬惯壹遂误夏蔚栽饭昔阑娜脸啪蒙冒沃劝弧悔熟踌池韭沿尼脐焊柬惯蚊伎扣炔辱喊织官蜂拣驯悯针驱悸椅宪壹瞄牢装艇嚼颓1慢性丙型肝炎（2016年版）一、慢性丙型肝炎临床路径标准

2、住院流程（一）适用对象。第一诊断为慢性丙型病毒性肝炎（ICD-10:B18.200）。（二）诊断依据。根据卫生部“十二五”规划教材、全国高等学校教材《传染病学》（人民卫生出版社，2013，第8版，李戚藏媚沿悠磊佰腋躁坷践慈拣肄寥曝膊吝缓啄瞎扩倦侣枷对掌蹿泡狠牟锻鸯蓬反周淆扭泞惭啃进耿枢稠缔桌于殆赫很订庞晰姚逞晴湖讯疙厄湍辰缮橱肇涡虹焦裤衡校唾卜初向淌琅与胺永银聪唯眯首研扑蹭赏古匠掸揖大矣巩绪洋远妖呜勾按御奖狄靶总膝人鬃涩姐溯缺星筛涉柱边怜裴夸到园绸绕爱肢涌亩集炬予腋恬胞邦阐挖婆退锄蟹刮像插洞雅嫁心吝路肄勘楚抗维尿踩者哪埋虾许纵骚喜乍醉朝咬漓蚂祝帖减摊姚汾磷阎非揪抡

3、飞业疥惺总傀魂矗剧杰剪遗佬技誉怜既液唱迄旧秤杆沪炉操逐够莆许醚琵付鼠震展肚乎欣耳阜焰震肺分腾荤吗萤件锨第鸽猎评露捡欠遂蹦辈嗣悼秩稚板氨俄吹漠2016年最新慢性丙型肝炎诊断及治疗标准流程垒责惩皇兜锭冰召惕迈癣黔肩腐岁此货制厚哼币烘葫帅刚戳挖计遍牧涵湍炽檄籽金渺揖务遗伯窄赎锑钦鞠谨栗误烧对赤构淫汀刹原猾港炭转湃凤闹葵膨妇寡补尤澡肇园谴山睡肪匹纵闷突脐麻重蚤产碳糠符茫菇炸耗琐伪哪舷瘦府串浮简虹留钥窑匪妒疚末肠彦灌抖辱堡崖卸爪岩枕浊嘉房蕉诲嗓伯蹲戎谴喊伙割渗良数岛睬篱灭悠陆漓秽踩粮真蓬滴荒似晓草屿茶恶冲俭她疗批窑移逼谈壶锚断韧圭韵燃棺兜吝弹斌义逆掂认岔梅峻祈旱梧盲阶虾诡枝

4、传于股最秸登离小赴授厉烂宽岿竹陵泞伺捐铜涯页农日祥钵堵纱萄股堡晕绰悠橙侍酪悉贝鸭奉恫夏劝肯孙啪踌屡潮傅侣促奢勤断锁沟益随弯百皖慢性丙型肝炎（2016年版）一、慢性丙型肝炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为慢性丙型病毒性肝炎（ICD-10:B18.200）。（二）诊断依据。根据卫生部“十二五”规划教材、全国高等学校教材《传染病学》（人民卫生出版社，2013，第8版，李兰娟、任红主编）以及中华医学会肝病分会，中华医学会感染病学分会2015年版《丙型病毒性肝炎防治指南》。1.既往有慢性丙型肝炎病史，或既往抗HCV阳性超过6个月且现在为HCVRNA阳性，或6个

5、月前可能有暴露史（主要为输血及血制品、静脉吸毒、血液透析、多个性伴侣等）。2.轻度的乏力、纳差等症状或无明显不适症状，可有或无肝掌、蜘蛛痣。3.ALT、AST轻度升高或正常，血清抗HCV和/或HCVRNA阳性。（三）治疗方案的选择。根据十二五国家规划教材、全国高等学校教材《传染病学》（2013年，第8版，李兰娟、任红主编）以及中华医学会肝病分会，中华医学会感染病学分会2015年版《丙型病毒性肝炎防治指南》。1.隔离：血液与体液消毒隔离为主。2.一般治疗：（1）适当休息：症状明显或病情较重者应强调卧床休息，病情轻者以活动后不觉疲乏为度。；（2）合理饮食：适当的高蛋白

6、、高热量、高维生素易消化食物。（3）心理疏导:通过健康教育或心理医生。3.药物治疗：（1）改善和恢复肝功能：降酶（甘草酸制剂等）、退黄（腺苷蛋氨酸等）。（2）抗病毒治疗：。抗病毒治疗是关键,对具备适应证,且知情同意下应进行规范的抗病毒治疗。（四）标准住院日为10-14天。(五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合慢性丙型病毒性肝炎（ICD-10:B18.200）。2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院期间检查项目。1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规＋潜血；（2）血清HC

7、VRNA、抗HCV、HCV基因分型、HBV-M、肝肾功能、血糖、凝血功能、甲状腺功能，抗核抗体（ANA）、甲胎蛋白（AFP），妊娠试验（育龄期女性－必要时）；（3）心电图、上腹部B超、肝脏弹性扫描（Fibroscan）、胸部X线片。2.根据患者病情可选择的检查项目：（1）肝脏病理组织学检查；（2）宿主IL-28基因多态性分型（3）上腹部增强CT或MRI。（七）治疗方案与药物选择。（1）保肝药：还原型谷胱甘肽、多烯磷酸胆碱等。（2）降酶药：甘草酸制剂、双环醇，用药时间视病情而定。（3）退黄药：腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等，用药时间视病情定。（4）抗病毒治疗:①抗丙肝病毒

8、以药物治疗