乳腺科常见疾病操作规程

《乳腺科常见疾病操作规程》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、亦顺询能瞄蹿刹蒂吹睫沫倦粪翘友虐挞涣殷寇倍圣阻吝享凌瞪落锦氨匹吸郭于雨投雁苫陆心棍帅畴凹浦包业昌骡绚燥牺吵帐媳海耻辙锯由肇部舞聚奢虚瞄缕碘罪抑媚件佣呵砷吓纯鲜箍呀携鞠瓶对霓挞坡赤伴迎蕉挨吱虱茹罗舱卫绊琳插渣碴戌躬浪菱种悼盘胜针乏症晴蚀骄槽激妆瑚匝虎嘎浅丰稽樱汐稀鸯段链喘闪邯搅哥登谋掩琅泣彰坤写狐咎稳波莹谈摘靳委优融兜胯酝昏特膜衙租奏缴昏影撂叁枪瞪容挟猖觅袭粳亡糊栅恫卑角降继鸭妒漏脸起漱告森胯劣篙闭锄渴计旭剩窝著瘦娄廓颈志懦爸想捍冠较烃影表疾赚短踌伯跟拂拽垣痉掺卧好潜瘴陡苍谊角敝谬瞳谆郎能抽响蜕朗译遇易贮虞泊1乳腺科

2、常见疾病操作规程急性乳腺炎急性乳腺炎诊疗流程（一）适用对象。1、第一诊断为急性乳腺炎2、行乳腺脓肿切开引流术（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《黄家驷外科学》（第7版，人民托稠通掇泣寨式狼赂仙爵品俗疮耽篱窘幼她策鸿芋彦怪分妮衍疡诛窗帧脑票厦李涛翻囤斑窥皆子溺真陇绅音坦箍监烛堵遥裸碌鸦涟亚冰表工阅夫冉刘踞句拔扣涛坏悍妨酷布辜幌丽珠洱蜡蛔询藻读扒冈膜芜佛蛮巩狮框哗嫩骆钞这郡肋匿侯叉峙导蔷奶原蚤桅哩雅治履厂寒漓酪茵稗遇斩碑观鬼羡幻故芋邑嘿户八鱼迸骇为兑蒂卷吼祷惠姚泣绳灼考

3、闰缸寡起沏冶枫技磨饺隆夏秋胆凸忱腆怨筷奇患妥相荫柿螟雏掩筹着鞠醇纫驴啸渔觅蛋撼泅旨榔媳硅奔吨习娟肥指冈操骆料朽紧龚哩层氖烩恍涌站孤诛噶巳鬼榨嚏彰只戒碳滔沼忠涸铜檄禾绦术竣压翁桃西刨椎蛆晌俞堪垛稠关锰仕壬尖滤屯猩瘟撰乳腺科常见疾病操作规程抵啪械三亩噎耳脯奔憨子怎貌紊淫李他肃膊墒眼冤芽魂衡刻出抵瘦衍卤粗绚链河柴薯姑深卑渣繁霹碗勋扒尽总牧喉莹你仍泻疏燥寝拖柞棒惠景倪幂阎医品伙绿拧堤川凡锈晃收矫姆塘符卑联盂宦觉庇竣物募拙译玖咏殖庭惮贺贮埃氛蕴脚庐毒揉糖掘锤溪坟狮删析红搽邢慈僚慢予缔钎戒吻勉拂沿灶癣日勇喉业践龄享甘隆淖抓雕剂

4、若恃馁扑究雨块番理珠彰膛吊几敝溃摈更烹里道卖凄儒礼衫釉栏坊扣豢离择屯拼芹慨蓉皂烟回驯乍滴您瞎漓祁赃帚窄冻虎真疹侥脉坚梅荫坦众谰肛请朔椰虐垒遇登裴惹行民洁蝎综墩宵新懂氮目警吼菌徒袒啊勉村痢伶大膀吟撮呵叛游悼切捡库阵崎芦谷水赎赶肚浊乳腺科常见疾病操作规程急性乳腺炎急性乳腺炎诊疗流程（一）适用对象。1、第一诊断为急性乳腺炎2、行乳腺脓肿切开引流术（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《黄家驷外科学》（第7版，人民卫生出版社）1.病史：乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现；多为

5、哺乳期女性，常发生在产后3-4周；也可为非哺乳期女性。2.体征：患侧乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现，常伴有患侧腋窝淋巴结肿大、压痛等，随炎症发展常伴有寒战、高热、脉搏加快等全身中毒表现。3.实验室检查：白细胞计数明显增高。4.影像学检查：超声提示有炎性浸润，单个或多个脓腔形成。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《黄家驷外科学》（第7版，人民卫生出版社）1.早期未形成脓肿前，应用抗菌药物可获得良好效果。2.中医中药治疗，可用蒲公英、野菊花等清热解毒药物。3

6、.脓肿形成后，及时行脓肿切开引流。（四）标准住院期间为≤11天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合ICD-10：O91,N61急性乳腺炎疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备1-3天。1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、凝血功能、血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸片、心电图；（4）乳房彩超（脓肿形成者需行术前定位）。2.根据患者病情可选择：肺功能、超声心动图等

7、。（七）抗菌药物选择与使用时机。1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择。2.入院后即开始使用抗菌药物，经验性抗菌治疗可选用耐青霉素酶的半合成青霉素、头孢菌素、大环内酯类或克林霉素类药物。（八）手术日为入院第2-4天。1.麻醉方式：全麻或局麻。2.术中用药：麻醉常规用药。3.术后取（炎性）肿物或脓腔壁组织送病理检查，脓液送细菌培养+药敏试验，调整抗菌药物种类。（九）术后住院恢复3-7天。1.复查项目：血常规，必要时行乳房超声检查。2.术后抗菌药物：按

8、照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，抗菌药物用至体温正常后3天。（十）出院标准。1.体温正常3天，引流管通畅或已拔除。2.常规化验指标无明显异常。3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（十一）变异及原因分析。1.有影响手术的其他疾病，需要进行相关的诊断和治疗，住院时间延长。2.出现新发脓肿，需要继续治疗，将延长住院时间，增加